February 26 2013 膀胱手术病例
术前诊断:非典型尿细胞学检查有事先和longstanging刺激性LUTS,-ve culyure的历史。
术后诊断;同样,或许肤浅;可能的CIS;正常的逆行
PROCEDURE(S):经尿道膀胱肿瘤切除术及逆行肾盂造影检查。
评论:全身麻醉。手术前抗生素:环丙沙星。简单的过程。失血是最小的。合并乳头和平板红斑肿瘤。乳头状瘤在膀胱neckpatchy红斑膀胱表面的小于10%。
肿瘤的位置:多焦,膀胱颈,左,右墙,后壁,球壁和底座/三角
最大尺寸为5mm乳头1厘米平面
肿瘤残留及双合诊检查;无残留的肿瘤。和双合诊检查阴性。
希望继续GBC的化疗,因为这里药剂短缺。
通过血液途径进行转移,还有就是通过淋巴系统,通过淋巴道的转移,其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼,淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结,转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿,尿血或者伴有血块,有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛,也会转移,比如可以转移到肺部而引起咳嗽,转移到肝区会出现肝区的疼痛。
膀胱癌的预后绝大多数都非常好,但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲,早期的肿瘤预后可以达到90%以上,如果出现淋巴结的转移,或者远处的转移,预后就不是很好。
膀胱癌常见的临床症状是无痛性肉眼血尿,这是属于膀胱癌典型的临床症状。当患者出现有这种临床症状,需要及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以去做泌尿系彩超,尿常规等检查来进行初步的判断。一旦确诊为是膀胱癌,及时选择手术治疗,一般可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术。
西医最极端的做法,就是一刀切,哪里有问题,就切哪里,从理论上来说,如果病根被切除,那么病症就应该得到消除,有很多病人做过手术后,仍然会复发、扩散、转移。中医治病讲究找内因,辩证看整体,以人为本,全面治疗,调理。中医诊断治疗。