垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。
垂体瘤手术后引发的尿崩症,是由于缺乏加压素,进行补充即可,同时也要注意观察有没有出现体温升高的情况,如果近期有发烧,还要观察有没有出现白细胞升高,可以口服消炎的药物来进行用药治疗。
垂体瘤术后恢复期大约一个星期,不同手术方法恢复时间也有不同,开颅手术,较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术,手术创伤较小,病人恢复较快,一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理,手术期间清淡饮食,生活作息规律,积极抗感染治疗,营养神经。
对于进行垂体瘤手术的患者,完全恢复需要一个月左右的时间。出现了相关并发症,其恢复时间需病情决定。出现了术后再出血,术后再出血量如果比较大,患者恢复时间有会达到半年甚至以上,极少数患者有可能会终身恢复不了。
垂体瘤手术后的三天,一个月,三个月,半年,一年都需要定时复查,因为手术后三年是复发的高峰期。但在手术后注意护理,定时复查,定时吃药,积极配合治疗,遵循医嘱,就可以降低复发率。
一般情况下,垂体肿瘤的康复比较迅速,现在主要采用的是神经内窥镜下手术,具有保护周边的优点,对垂体的损害更小,术后的并发症也更少。手术后的康复期与有无脑脊髓液鼻漏的情况相关:
1、无脑脊髓液鼻腔渗漏的病人,约3日内可以康复;
2、有脑脊液鼻腔渗漏的病人,需要长期在医院里待1-2个星期。
在患者离开后,需要定期到医院做一次荷尔蒙和放射线检测。