一、主诉: 近一个月每日频繁的阵发性腹疼(疼疼先固定于剑突...

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一、主诉: 近一个月每日频繁的阵发性腹痛(疼痛先固定于剑突正下方胃脘部,自1月11日遵医嘱在痛时服用一小勺食醋痛止后,第二天起疼痛转至小腹部位,并伴有腹胀加难受的感觉。),痛时没有呕吐的情况发生。 二、既往情况: 1、孩子自小不喜油腻、肉类食物,以清淡食物为主。 2、5岁以前进食过程中或食后常会出现恶心呕吐的情况。近一两年呕吐情况好转,偶有发生。 3、脐周腹部偶有疼痛,医生认为是肠痉挛服用过吗叮啉和癫咖片。 4、孩子自小有晕车的情况。 5、大便数日一行。近半月经中医调理,大便每日一行,便质可。食欲较以往好转。 三、近期治疗经过: 因近一个月开始,每日会出现剑突正下方胃脘部的阵发性疼痛,每次疼痛从十几分钟到数十分钟时间不等,疼痛剧烈,痛时全身汗出,痛后双手凉。痛止后恢复正常, 照常玩耍、学习。每天平均痛1~3次。 1、当地医院小儿内科住院三日进行全面观察、检查 (1)全消化道钡餐X光检查(片子及报告附后) (2)肝胆脾胰肾B超检查未见异常 (3)血、尿、大便检未见异常 药物:阿托品类解痉止痛类、抵制胃酸类药物(服药后孩子说视力模糊) 经治疗疼痛不减。且上学考试缘故,出院服药加中医调理,大便每日一行,恢复正常,食欲较好,但不能消除疼痛。 2、内科门诊:疑胃炎,开药(吗叮啉、溃疡灵、复方谷氨酰胺、奥米拉唑)服两日痛不减。 3、小儿门诊:疑“腹型癫痫”,停前药并开药:鲁米那、迪儿梦聪(赖氨肌醇维B12口服溶液)、谷维素服药至今。同时,在疼痛发作时行脑电图检查正常。由于当地医院条件有限,医生建议至上级医院行24小时脑电监测。并于1月10日医嘱在孩子痛时服用一勺食醋观察情况(疑是否是胆道蛔虫症),当日下午孩子痛时喂一勺食醋后痛立止。次日(1月11日)下午五时开始痛近一小时,但疼痛位置转至下腹部,并伴有腹胀、难受的感觉,服醋后无效。1月12日晚上11点又开始痛,位置在小腹部,伴有腹胀、难受的感觉,全身汗出如水淋,痛约一小时左右困倦睡着,伴轻度呻吟,喜欢踢被子,双腿凉,足心较热。睡起后正常。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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你好:如果腹痛主要是在上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈,疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱,历时数分钟至数小时,可见血尿,或有尿急、尿频、尿痛。 多考虑是结石。
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张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。如果没有这种现象要考虑你是否是受凉引起的。
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2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;
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白衣天使 主治医师 保健内科
擅长:临床
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消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
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医生会员
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腹痛也要考虑慢性胃炎,主要是上腹部胀闷不适或疼痛,尤以进餐后尤甚,饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂,食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄,或有贫血、消瘦。
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医生会员
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病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。
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许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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你好!这个情况考虑是胃炎!建议按胃炎的继续治疗!
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