糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要有：
一、治疗方案的选择，糖尿病肾病主要是降低血糖和治疗肾病，高血压肾病主要是治疗降压和肾病。
二、临床表现：糖尿病肾脏除血糖异常外，还可发生蛋白尿、水肿、肌酐，高血压除血压升高外，还可发生蛋白尿、水肿、血脂异常，但这种蛋白尿以小分子蛋白为主，而不是以白蛋白为主。
三、预后。糖尿病肾病和高血压肾病如果预后控制不好，都可能发展成尿毒症。如果控制得好，进展会比较慢，但总体来说糖尿病肾病的预后相对下降。
糖尿病肾病和高血压肾病的区别是发病原因不同。
糖尿病肾病是糖尿病患者血糖的升高，会引起蛋白尿、水肿、高血压和肌酐升高。特征是尿液中几乎没有均匀或不均匀的红细胞。糖尿病肾小球的损伤主要是电荷屏障的损伤，而高血压肾脏的损伤主要是血压异常引起的肾小球和肾小球内皮细胞的损伤，导致良性动脉硬化和恶性肾脏疾病，给身体带来严重的危害。
糖尿病肾病高血压治疗方法如下：
1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。
2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。
高血压还是糖尿病肾病，哪个更严重，不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因，而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础，即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗，最终会发展成肾衰竭，甚至尿毒症。不仅如此，除了肾脏，高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害，如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重，要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度，具体情况具体分析。
这个疾病需要综合治疗，首先使用药物控制血糖，然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期，可以服用一些改善糖生长微循环的药物，平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。
糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗：
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压，应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压，还能保护肾脏，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生，其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此，患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖，避免血糖异常升高，防止高血糖对肾脏组织的进一步损害，达到控制疾病的目的。