原发性高血压与遗传、生活环境等因素有关。原发性高血压主要是由动脉硬化引起的。
原发性高血压的病因主要与性别有关。一般来说，男性的发病率要高于女性。另外，职业因素也是如此，从事脑力劳动、压力大的人群，高血压的发病率要高于体力劳动者。城市人口比例高于农村人口。另外饮食和血压也有一定的关系。高盐饮食，低钾饮食，大量饮酒，长期饮用浓咖啡。还有就是饮食中缺乏钙、饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸等都会导致高血压。抽烟不仅会影响呼吸系统，还会增加冠心病的风险，还会导致血压升高。另外，超重、肥胖也会导致高血压。另外，高血压与精神紧张、精神刺激等因素有关。
原发性高血压一般分为三级，如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的，在孕期要密切监测血压的变化，保持血压数值的稳定，血压过高可能导致胎盘早剥，子痫等疾病的发生，需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食，避免焦虑，以免影响血压的控制。
原发性高血压有遗传有关，可能会遗传。
原发性高血压的其病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素，如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等使血压的正常调节机制失代偿所致，约占高血压病的95%。
建议患者遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、美托洛尔等药物治疗。
高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。
舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。
原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。