它们的主要区别是生长的部位和症状是不一样的。痔疮一般的是生长在直肠管内，一旦发作可以使用相关药膏，进行外塞能够好转。而肛门脓肿一般生长在肛门的周围，可以用手摸到有硬肿块，外用药物没有效果。治疗上，肛门周围脓肿，首先选择脓肿切开引流手术。痔疮应该尽可能给予保守治疗，症状反复发作或者影响生活的3、4期痔疮才考虑手术治疗。
应该是患有痔疮，肛周脓肿的症状是肛门周围软组织间隙化脓性感染，早期表现为肛门周围肿块或疼痛，痔疮的症状是直肠下端和肛管上段的静脉丛扩张所形成的，主要表现为肛门肿物和出血，平时要生活规律，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便的松软通畅。
痔疮和肛周脓肿不同，是常见的肛门直肠疾病。肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性感染，痔疮是人体静脉血液回流不畅引起的，这是不同的疾病。痔疮与肛周脓肿的区别在于痔疮发生在肛门边缘，与肛门紧密相连。肛周脓肿是在一定距离处形成的泄漏，可引起局部肿块感染。日常生活中可以摄取维生素c粗纤维食物，保持心态平和，避免过度的忧虑，注意合理饮食和适当的休息，避免吃辛辣刺激的事务，对疾病有好处。
痔疮手术一般不会导致肛门狭窄。因为痔疮的手术仅仅涉及肛门皮肤和黏膜层的处理，不涉及到肛门的肌肉。正规的痔疮手术操作不会对肛门括约肌有损伤。临床上经常看到因为做了痔疮手术，而肛门出现狭窄症状的病人就诊，这种狭窄的原因一般是切口设计不符合规范，肛门损伤过多。
首先考虑还是内痔的可能性比较大。是由于大便干燥，慢性便秘，导致直肠粘膜静脉曲张引起的，肛周脓肿通常表现为使肛门周围的疼痛剧烈的疼痛。有可能是属于痔疮，不用过于担心，当肛周脓肿会有疼痛的感觉。