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珊珊
主治医师
寻医问药内科
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有肾病，别吃低盐食品
近日，香港《明报》的一篇文章指出，肾病患者由于不宜摄入太多的钠，往往选择低钠盐、低盐酱油等食品。但这些食品往往含钾过高，也会导致并发症，甚至让病人死亡。
低盐食品在内地市场上也为数不少，被很多肾病患者选用，它的危害性是否存在呢？记者采访了中国农业大学食品学院的相关专家后得知，低盐食品中常常用钾来取代1/3的钠。一方面，因为钾具有一定的咸味，它的味道虽然不如钠好，但可以在食品加工中作为它的替代物；另一方面，人们在日常饮食中对钾的摄入比较少。钾一般存在于蔬菜、水果、豆类等食物中，而中国人的日常饮食还是以肉类等不含钾的食物比较多。因此，用钾取代钠有利于膳食平衡。
由于肾脏排钠能力下降，肾病患者体内不能摄入太多的盐，否则会导致中毒。那么，他们是否可以多吃含钠少的低盐食品呢？清华大学第一附属医院肾内科主任医师卢方平告诉记者，低盐食品中钾含量较高，同样会对肾病患者的健康造成危害。因为肾功能不好也会导致排钾能力降低，钾在体内积存，很容易引起高钾血症，造成心率失常，严重的还会导致死亡。卢主任说，得了肾病的人，平时只要少吃盐就行了，最好不要吃低盐食品。此外，大夫在相关的肾功能检查中，会告诉病人，他的排钾功能是否正常。如果正常，可以少吃一点蔬菜、水果等含钾食物；如果不正常，最好连这些也不要吃。平时购买食品时，要看清商品标签上的食物成分表，确保里面不含钾的成分。
来源：环球时报
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慢性肾炎病人的合理饮食
慢性肾炎是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长，病型多，临床症状也多样化，可从无症状（仅于尿常规检查时发现有异常）到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂，所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于区别对待，灵巧安排。
1、无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例，膳食限制不必严格，这主要是长期饮食，可造成肌体的负氮平衡，使肌体抵抗力降低。所以无症状的蛋白尿或血尿患者，若蛋白质丢失不多，者可供给一般饮食，只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但根据最新的观点，长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的，它会加重肾脏负担，加速肾功恶化。
2、慢型肾炎急性发作者，应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。即要根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分 ，少尿者还应限制高钾饮食。
3、有肾病综合症者按肾病来处理，给于高蛋白饮食，但同时要注意肾功改变情况。
4、慢型肾炎高血压型患者，为控制血压，应限制盐的摄入，以病型给于少盐或无盐饮食。为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。
5、有肾功减退者，应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增近患者的食欲。
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慢性肾炎的中医食疗
慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来，少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史，一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。
食疗方：
1．鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2．糯米、芡实各30克，白果10枚（去壳），煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3．猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
4．青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。
5．粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。
6．鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。
将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。
7．葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。
8．活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。
9．鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。
分顿1日内食用。
10．鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。
11．带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。
12．桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。
13．花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。
14．冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。
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