挤压胰腺外伤缝合四针

会员51083166 18岁 已回复
2012年十月份挤压胰腺破裂缝合四针,后几天晚上发热,转北京协和医院,发热止住了,天天滴营养液,2013年元月回当地继续滴营养液,原来在肚子上下有两根引流管,一个胰上一个胰下,胰下的管子在春节前漏空拔掉,胰上的管子每天都引流一百多这个月13号晚开始不流,到21号管子自己漏空,没法就拔掉了,但是这两天因盖洞口的纱布渗透每天都要换好几次,洞口换药时里面就像流泪一样慢慢滴出一滴液体,一分钟能滴2到3滴。这边医生说要重新下根细的引流管有没有必要在下?还有我这个是不是胰漏啊?要不
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董先明 副主任医师 肥西县计划生育服务站外科 一级
擅长:慢性阑尾炎,盆腔粘连,包皮,勃起功能障碍,男性不育...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的情况应该是胰漏了。需要尽快处理,因为胰液具有很强的腐蚀性,如果漏到周围器官上去了后会引起周围器官的损伤。建议根据医嘱选择一根较细的管子引流,并注意全身情况的变化。
意见建议:建议可以先行瘘管造影检查,明确瘘管的具体位置和与周围器官的关系,根据情况和医生意见选择再次引流,以减少并发症的发生。
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相关问答

一般手外伤缝合愈合时间在14天以上,伤口会痊愈。
手外伤通常14天后拆线,由于14天即可达到痊愈。如拆线过早,伤口开裂,形成巨大的疤痕;拆线晚了,伤口则不容易愈合。若拆除较晚,则无不良影响,而且它晚拆疼痛轻微,意即拆线拆得越晚,则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染,4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时,就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。
此外,手外伤患者还应培养良好饮食习惯,伤口愈合期忌食生冷,辛辣,油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

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手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

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若手指外伤,手指局部麻醉部位为手指与手掌交接点掌指关节,通常为掌侧局部或者创面的周边麻醉。
因为这种方法能够让患者对手术过程产生一种没有比较真实的体验感,疼痛不明显,所以受到了很多医生的欢迎。该区域有神经经过,可局部麻醉,局部麻醉后,通常全指都不觉得疼,接着可做一些相关手术操作。如果说是手掌或者是手背部位的损伤,一般局部麻醉的位置,主要是在创面的周边,使局部的疼痛减轻。

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手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。

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手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。

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