子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
通常情况下，子宫肌瘤腹痛患者吃桂枝茯苓丸不行。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见的症状有月经异常、腹部肿块、白带增多等，正常情况下子宫肌瘤不会有明显很严重的腹痛，往往可能造成的仅仅是下腹坠胀不适的感觉。只有肌瘤发生一定的变性，才有可能会出现明显的腹痛，桂枝茯苓丸具有活血化瘀的功效，子宫肌瘤腹痛患者吃桂枝茯苓丸尚不能达到治疗的效果，因此子宫肌瘤腹痛患者吃桂枝茯苓丸不行。
子宫肌瘤是在比较小的的情况下，子宫肌瘤收缩常会刺激腹部，可能会引起腹痛，也可以在医生指导下服用一些抑制前列腺素分泌的药物，以及抑制宫缩的药物，比如黄体酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等。平时要注意调整饮食、生活作息，少吃辛辣生冷刺激性食物，避免熬夜，少吃含有雌激素的食物，同时还可配合运动，调节体内分泌，有助于缓解病症。
孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。