一般来说，上环后总有不干净的咖啡色物体排出来，原因主要有排斥、感染等。
女性上环后子宫没有完全适应节育环而产生的一种排斥反应；也可能在上环后没有输液消炎，或是过早同房，使宫腔内产生感染，导致有炎症而引起。而节育环对于人体来说属于异物，可能会本能的产生排斥反应，造成子宫收缩，从而出现咖啡色的物体排出；如果女性宫颈、宫腔有炎症，而上环后没有及时消炎的话，可能会导致炎症的症状会加重，出现咖啡色的物体排出的情况。
月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
带环以后一直出现月经，不是很干净，这主要是带环刺激的原因导致的，这么长时间，还是不行，可以考虑取环，可以换一个，其环来试一下。平时多吃含维生素和蛋白质高的食物，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，加强体育锻炼，增加机体抵抗力。
肛门老擦不干净考虑比如痔疮，直肠炎，肛乳头肥大等，需要进一步检查，比如做个肛门指诊和肛门镜等检查，确诊一下，然后给予正规治疗，去医院肛肠科求治，排空大便，做个肛门指诊和肛门镜等检查，确诊一下。
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