通常情况下，疱疹样天疱疮可能是感染、药物、外伤等原因引起的。具体情况分析如下：
感染：一些有遗传性的人会因为感染的原因而产生天疱疮抗体，这种抗体会和其他的天疱疮抗原发生反应，从而引起皮肤表面的水泡。
药物：巯基类和非巯基类药物可引起疱疹样天疱疮，而巯基类药物潜伏期可达数个月到2年。
外伤：患者可能会因为外伤引发人体自身免疫，从而引发异常的免疫攻击，从而引发疱疹样天疱疮。
天疱疮是一种比较罕见的自身免疫性大疱性皮肤病。主要表现为脸部、躯干、四肢出现明显的红斑、水疱、大疱，疱壁比较薄、尼氏征阳性，这是因为水疱时疱壁可能会在皮肤上移动，同时还会出现发烧等症状。出现皮疹的主要是年轻人，主要是口腔粘膜和生殖器粘膜。
在某些特定类型的天疱疮中，一般不会出现明显的水泡，其症状是红斑、糜烂、结痂，有时与脂溢性皮炎相似。天疱疮的临床表现和病理检查是非常重要的。临床上以表皮中的水泡为松解，以激素及免疫免疫抑制剂为主。
类天疱疮的大疱期的特征表现为：在正常或红斑皮肤上的水疱和大疱，伴有荨麻疹样和浸润性的丘疹和斑块，皮损偶可呈环形或图形，大疱紧张，直径约1－4cm，疱液澄清，可持续数日。破溃后成为糜烂和结痂。
临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常有口腔黏膜损害。免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查，显示表皮细胞间荧光，取病情活动血清作间接免疫荧光检查，可检出天疱疮抗体。
天疱疮和类天疱疮的区别在于以下几个方面。发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮内的水疱，类天疱疮是发生在表皮下的水疱，水疱较为紧张，愈合较天疱疮更快；好发年龄不同：类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右，更多见于老年人，且容易合并神经系统疾病；症状不同：天疱疮出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少；致病抗体不同；治疗周期不同：类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。