2013年11月4日手术,病理报告胃窦腺癌1A期,胃粘膜内腺癌,部分低分化,部分分泌粘液,病变范围约2乘1cm,两切端取材未见癌组织。小弯侧未见癌转移[0/5],大弯侧未见癌转移[0/8]。因有胆结石同时摘除胆囊,慢性腺性胆囊炎,胆囊结石。术后低烧一周,做B超右侧腹结肠旁沟见无声区26乘78乘29mm,范围局限。行腹腔引流,穿刺液培养阴沟肠杆菌,做完引流烧就退了。因是早期未化疗,吃了4个月复方红豆杉胶囊,以后一直吃中药,复查几次没问题。十月中旬医生 说做全面检查,B超,肿瘤标志物都没问题,做超声胃镜发现胰腺颈部近包膜处探及一处类圆形实质性结节影,直径约7mm,边径清楚,略不规则,内部信号丰富,弹性成像提示质地硬[SR=58],建议做加强CT.结论未提及胰腺问题,却查出右侧腹腔旁沟处可见多发结节样改变,大者约1.8乘2.5cm,腹壁切口处致密伴结节影,转移待排。医生叫做PET/CT,结论右侧结肠旁沟同侧腹膜结节,放射性摄取增高SUVmax4.2转移可能;正中腹壁切口处致密,轻度放射性摄取SUVmax1.6,未见FDG增高,请结合临床,也未提胰腺问题。医生说我这情况还可以手术,先做三次化疗再复查,现在三次化疗 快结束,一月15日去复查。听说一处转移还可手术,2处以上转移切不尽,是否 是真的;转移和术后积液有否关系。
1.1A期做了规范治疗为何还会转移。2.胰腺及腹部切口处是否转移。3.目前情况手术是否可行。4.有否更好治疗方案。
术后胃癌复发,远处转移,是胃癌晚期。现在的治疗只能适当延长生存时间,提高的生活质量,减少在临床生活中的痛苦。一般可采用静脉营养支持、中药抗癌、生物治疗、靶向抗癌、免疫抗癌、全身化疗或局部放疗等方法治疗。
选择优质蛋白质,提供足够的热量。每餐建议包含热量密度高的优质蛋白质的食物,也可以用豆浆或牛奶取代部分饮水,在两餐间食用。饮食的摄取内容要求高热量、高蛋白、糖量适中、低油脂、丰富维生素并多吃蔬菜水果。注意不要偏食,应该扩大食物种类的范围,才能摄取多种维生素及矿物质。汤汁及开水须于饭后30分钟以后再食用,以免影响食欲及进食量。
选择优质蛋白质,提供足够的热量。每餐建议包含热量密度高的优质蛋白质的食物,如:奶类、肉、鱼、蛋、黄豆制品。也可以用豆浆或牛奶取代部分饮水,在两餐间食用。饮食的摄取内容要求高热量、高蛋白。
移植性转移高峰期为1-3年之间,临床可见三五年后有复发转移。复发和转移具有同时性和移植性,即既定方式不一样。目前检测复发和转移方法较先进,但不能尽善尽美,故无法第一时间明确是否有转移。
易通过血行,淋巴和种植转移的,对健康的危害是很大的,及早发现和规范的治疗是很关键的,如果晚期,是可以导致多发转移的,从情况来看手术后是需要配合化疗的,平时不要劳累和熬夜,注意休息,同时少量多餐。
癌细胞已转移至肝脏,肝脏是人体最重要的器官之一,如果肝功能损害,那么选用淋巴管转移治疗法效果是不理想的,任何的治疗基本上疗效都非常有限,平常可以加强营养和休息,可以服用一些球蛋白之类药物加强免疫力。晚期胃癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥各自最大的优势。化疗常用于晚期胃癌的治疗中,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,也可用在姑息性手术治疗后,以控制病情发展,延长胃癌生存期。