单纯性眼眶骨折属于轻伤,一般经过简单的固定治疗,休息两三个月就能完全恢复,恢复后没有明显的后遗症。
如果眼眶骨折伴有颧骨、鼻眶筛、额骨等部位的骨折,或者是面部其他症状器官受到伤害,则属于轻伤。眼眶骨折需要及时治疗,根据CT显示是否需要手术治疗。眼眶骨折患者除了要接受接骨治疗外,还要做眼科检查,如瞳孔反射、视力、眼底检查、视野检查等,要看是否有眼部功能的损伤或外观缺陷,如果出现眼球损伤,要及时治疗,以免影响眼睛的功能。治疗后需要休息,手术后服用抗生素3天,避免感染,恢复期要定期去医院做视力检查,术后3个月要做CT检查,明确眶壁重建效果。
眼眶爆裂性骨折是由于眼球受到比其周围直径更大的物体撞击,导致眶底脆弱破裂、骨折,主要是由于车祸、体育运动、斗殴、工伤等原因造成的。
眶底的结构以上颌骨的眶突为主,也就是上颌窦上壁,而在外侧则是眶突。眶底为一前一后向上延伸的斜面,后部为薄弱区,有眶下管和眶下裂。这个区域与筛骨纸板连接,形成了眼窝底部的内侧下壁,它像纸一样薄。眼眶底部受到外力的冲击,导致眼眶内压力急剧增加,从而导致眼底骨折。眶底以下为上颌窦,眼眶爆裂性骨折常常导致眼眶内的内容物进入上颌窦。
左眼眶内侧壁骨折一般是由直接的力量造成的,比如被人砸伤,脸部被冲击,肌膜击伤等,而单纯的眼球内侧壁骨折,没有发生位移和裂缝断裂,一般都是先进行恢复,以免再次受伤,可以服用一些消肿,镇痛,活血化瘀的药物。局部红肿24h以后可以进行热敷,可以促进局部的血液流通,加速肿胀和痛苦的消失。
正常来说,4-6个星期就可以恢复正常,X片检查可以发现有骨痂的存在,值得注意的是,如果出现了骨痂,那么就要考虑到眼球的形状有无改变,如果出现了近视,可以去找专业的眼科专家进行检查。
压缩性骨折多为创伤所致。老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。直接或间接的暴力均可引起压缩性骨折,例如:从高空跌落时,髋部着地,身体前倾,脊柱可能会出现前缘变形,造成压缩性骨折。脊髓受压较轻,相对稳定,无其他神经组织压迫,可以采用保守疗法。对于不稳定、神经症状、椎管受压的患者,建议采用微创的手术方式进行治疗。
爆裂性眼眶骨折由于眼部受伤程度、临床表现有轻有重,在治疗时根据患者病情严重程度可以采取非手术治疗与手术治疗相结合。
一,药物治疗
1.止血药物:若创伤后应用止血药物对羧基苄胺(羧苄胺),则能及时止血和控制疾病。
2.抗生素:创伤后需要配合相关理化检查来判断是否有感染发生比如头孢曲松和拉氧头孢。
3.激素治疗:糖皮质激素抗炎效果较好,能促使眼部外伤后水肿消退、解除粘连,有利于眼部康复。
二,手术治疗
1.眶路在下睑皮肤皱褶处作切口:可经结膜作切口,亦可从内眦直接切开,适用于单纯眼眶内侧壁骨折。
2.窦路应用Caldwell-Luc手术:从犬齿窝入上颌窦并到达其顶壁整复移位骨片,再将骨折片充填凡士林纱条支撑复位,术后7-10天取出充填。
眼眶内侧壁骨折能好,但是治疗时间较长。
如果是因为眼球内侧壁断裂,需要尽快去正规的医院进行检查。由于不同的愈合程度不同,所以要看患者的骨折的轻重和位置。X线、超声波、CT扫描、MRA等都可以进行,可以进行骨骼断裂的诊断。没有明显的脱位可以采用保守疗法,比如使用止血药和维生素来降低局部出血,有利于缓解因受伤造成的运动神经暂时麻痹,如果出现了移位,或出现了神经损害,则要进行外科治疗。在此过程中要多做些运动,避免引起疾病的进一步恶化。平时尽量不要吃辛辣刺激的东西,可以在治疗的过程中进行康复锻炼。