左肺尖结节灶增大,有无必要做病理检查!吃药能治么?

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左肺尖结节灶增大,有无必要做病理检查!吃药能治么?医生您好,我父亲七十岁了,经常无明显诱因出现活动后胸闷,无咳嗽,咳痰,无头晕,头痛!2013年二月份住院治疗,诊断为“胸闷原因待查”胸部CT示左肺上叶尖前段骨节性结节灶,右上肺及左下肺钙化点,经抗感染及对症治疗后,好转出院,出院一月活动后胸闷再次加重,再次入院治疗,行CTPA,诊断为肺栓塞,给予抗凝治疗至今,前几天又去医院复查,影像学所见:双肺支气管束走形尚清晰,左肺尖胸膜下见结节灶,边缘见分叶及短毛刺,最大截面约1.1x1.6cm.CT值约40HU,注射对比灶后病灶明显加强,CT值约112HU。右肺上叶尖段见类圆形高密度钙化灶,边界清,左肺下叶外基地段见小结节灶,边界清。气管,主支气管及叶段支气管走行通畅,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,右肺门见一淋巴结影,短颈约为1.1cm。注射造影剂后,肺动脉系统充盈良好,未见明显充盈缺损改变。影像学意见:左肺尖结节灶,较前片增大,符合周围型肺Ca表现。右肺上叶尖端钙化灶。左肺下叶外基地段结节灶,与前片比较无变化!医生建议随时复查,请问左肺尖结节灶比前片增大是否有病变的可能!有必要做肺穿刺么?止咳清肺丸,回生甘露丸,益肺胶囊能治么?
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
问题分析:考虑是炎症引起的话,那么一周之后复查片子,那么上述结节影大多能够吸收的,如果还是存在的话就要考虑其他疾病了,那么还可以通过核磁共振等进一步检查明确
意见建议:50%的人都感染过结核菌,但只有少数发病,有些人感染后自己好了,根本不知道,你的情况估计就是这样,不必担心,没事的,你现在也就是个气管炎,用点药就可以了
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医生
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问题分析:您好,根据您所描述的CT复查报告结果提示,结节增大几乎可以提示肯定考虑肺部肿瘤的可能了,行肺部穿刺检查只是为了明确诊断及肿瘤类型,70岁的话,身体状况如果欠佳的话,手术治疗及化疗的选择建议需要评估病人是否能够耐受,如果可以且有效的话,建议可选择分子靶向药物治疗,延长生命。
意见建议:止咳清肺丸,回生甘露丸,益肺胶囊这三个药物是中成药,只是看其是否有效可以暂时缓解症状,建议可适当的根据患者症状选择服用。
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一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,结节性筋膜炎要做以下检查。
1、体格检查:体格检查通常可以诊断结节性筋膜炎,主要通过患者出现的症状来进行判断。
2、彩超:彩超能够较为直接的了解疾病的进展,还能判断是否出现局部病变,可用于结节性筋膜炎的诊断。
3、影像学检查:影像学检查可以分辨出皮下改变,以及有无损伤,对于诊断结节性筋膜炎有着较为重要的意义。
4、局部组织病理学检查:局部组织病理学检查可排除是感染、过敏导致的发病,从而帮助明确致病原因,帮助诊断结节性筋膜炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺结节可以通过CT或X线进行检查。
1、CT检查。在经济条件允许的情况下,作为肺部结节的首选检查。如考虑射线辐射,可以采用低剂量胸部CT。对于肺部的微小病变,显示较为清晰。
2、X线检查:指胸部拍片、透视,不作为首选检查,易漏诊。
为了防止肺部结节的发生,平时尽量不要抽烟,空气污染严重时,最好不要外出,必须外出时最好佩戴口罩。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。