你好!我今年38岁,原有临近高血压多年,服用降压药多...

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我今年38岁,原有临近高血压多年,服用降压药多年,现在心脏彩超显示:室间隔及左室后壁厚,二尖瓣少量反流,心电图:窦性心动过缓,t波异常,可考虑为前侧壁心肌缺血,异常ECG。生化:尿酸偏高539,甘油三酯偏高2.05,脂肪肝表现,麻烦您给看看
曾经治疗情况和效果:

现在服用:缬沙坦氢路噻嗪胶囊,冠脉康片,通脉颗粒,单硝酸异山梨酯片。

想得到怎样的帮助:

请帮确诊,及服用药物的调整。多谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李雷阳 主治医师 山东省胸科医院内科 三级甲等
擅长:心血管常见疾病的治疗,特别是高血压、冠心病、心律失...
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病例分析:你的心脏超声结果显示的为高血压的改变,没有心肌缺血的改变,心电图建议能给个图片看看
意见建议:你尿酸偏高,缬沙坦氢氯噻嗪有利尿成分,如果服用该药血压控制的不错,可继续服用,定期复查肾功,如血压控制不佳,建议改用钙离子拮抗剂,比如非洛地平,血脂偏高,可饮食控制,其余药物可继续服用
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张晓梅 主治医师 宝鸡公路管理局卫生所内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染,消化内科等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述今年38岁,有高血压多年,可能因血压一直控制不好,导致心脏功能受损,有前侧壁心肌缺血,目前首先控制血压,若是一种药将血压控制不到正常范围加左旋氨氯地平协同降压。其它服单硝酸异山梨酯片,晚上服拜阿司匹林片防止血栓。冠脉康片,通脉颗粒可以不用服。
意见建议:建议,低盐低脂清淡无刺激饮食,少量多餐,定时定量,注意胃肠保暖。生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态。每天适当运动保持正常体质,戒烟限酒不熬夜。
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相关问答

如果是接近高血压的人,一般不会用药物来控制血压,只要在日常生活中多加注意,就可以控制血压。对于高血压病人来说,要想有效的控制血压,必须要有科学的方法,既要防止出现副作用,又要根据自己的体质来选择合适的药物,比如饮食和生活习惯等。可以在日常生活中多吃一些含有钠的食物,避免吃太咸的东西,多吃蔬菜、五谷杂粮等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

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一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要终身服药,而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低,从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此,这样的情况会对人体造成很大的伤害,在使用了降压药以后,一定要多饮水,促进药物的排出,同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压,在医生的建议下使用,不要盲目使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

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