吃饭很困难，有20年的痛苦，不知道能做手术解决我的问题吗？
导致嘴张不开，有很多因素，宜去口腔科。
另外一部分是因为牙齿缺失造成了口内环境的改变，比如说牙列不齐，咬合不整齐等。较多发生于头颈部或颌面部创伤所致。如果是下颌髁突或关节盘损伤后，就会发生张口受限，影响进食，说话等。还有部分病人是由颞颌关节病变引起的，如颞颌关节紊乱，或颞颌关节炎等，也可因颞颌关节错位所致。如果确诊为是由于口腔内细菌感染造成，应该先使用抗生素来控制疾病的发展，这样才能够避免病情进一步加重，并且还能预防一些其他并发症发生。这一现象发生后，需及时去口腔科，看看具体病因吧，拍片检查很可能是必要的，需对下颌骨进行CT检查，观察一个下颌骨及关节的病变。要说是炎症反应引起的，可考虑药物治疗，若因外伤造成颌骨关节错位或骨折，在此情况下，很可能需考虑手术，并需经常复查，观察其治疗效果。
智齿拔除是一种有创操作手术，拔除牙齿之后，局部会出现创伤性炎症反应，这种反应会导致肿胀，波及咀嚼肌后，会造成反射性开口困难，主要是因为疼痛引起的开口困难，一到两天后急性炎症期过后，症状会逐渐缓解。但如果拔牙之后，开口困难症状逐渐加重，甚至导致牙关紧闭，就要考虑感染的，尤其伴有肿胀、全身发热等症状时，需要及时复诊。
一般情况下，嘴巴脱臼、张不开可以通过手法复位、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.手法复位：如果患者出现了嘴巴脱臼、张不开的情况，患者应及时就诊，并通过手法复位来使骨骼对位，从而缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者出现了嘴巴脱臼、张不开的症状，在进行复位后，患者应注意进行护理，要避免使用坚硬、柔韧的食物，以免对骨骼恢复产生影响。此外，患者要避免大幅度张嘴。
首先需要进行输液抗炎治疗，消炎消除以后嘴巴就可以张开了，嘴巴张不开，有可能是出现翼下颌间隙的感染或者咬肌间隙感染，产生张口受限的症状，颌面部的间隙感染，通常需要检查口内是否有智齿萌出或者牙齿根尖周的炎症。
智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开，考虑是炎症严重造成的，需要通过使用药物来进行处理。
在智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开的情况下，患者的牙齿通常要做复查，以便于及时处理。必要时，患者可以打点滴消炎，如果是牙齿的根尖部发炎、化脓，首先要清除暂时封闭的药物，然后进行引流，再使用消炎的药物。此外，患者在日常生活中还需要注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口。