一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。
主要症状有声嘶、语音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水肿伴有发烧、喉痛,严重者可有喉梗阻表现。非感染性者有原发疾病的临床表现。如遗传性血管神经性喉水肿,多数在10岁时开始反复出现无痛性水肿,皮肤与睑、唇、面部、四肢部位出现硬性水肿,并伴有浅红色斑。上呼吸道、消化道黏膜亦出现水肿并伴有相应的症状。泌尿生殖系常有会阴皮下、阴道黏膜水肿,脑水肿可引起头痛等颅内压增高表现。
可能是肿瘤向支气管内生长或转移到肺门淋巴结,致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,造成气道部分阻塞而引起呼吸困难。也有可能是阻塞性的肺炎或肺不张,出现胸腔积,液淋巴管转移,存在气胸和心包积液填塞,听诊时可发现局限或单侧的哮鸣音。
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者半夜呼吸困难需要及时进行急救,具体内容如下:
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在半夜出现了呼吸困难的情况,通常比较严重。此时,患者需要及时就诊,遵医嘱使用强心、利尿剂等药物来改善微循环,以促进患者病情好转。在就诊前,患者应及时采取坐位或半卧位,可以立即服用速效救心丸等药物。
冠心病患者突发呼吸困难,通常由心脏供血不足所致,此时可给予扩张血管药及抗血小板药物,如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、硝酸甘油、普萘洛尔等。普萘洛尔能够改善心脏供血不足导致的冠心病症状,如心率失常和心慌气短等。在出现呼吸困难时,可给予气管扩张剂氨茶碱及吸氧治疗。发现呼吸困难时需静坐休息,尽量不移动。如果情况比较特殊,例如严重心律失常或合并心力衰竭等,可考虑使用其他抗凝和扩血管药进行治疗。
产后出现水肿是正常的情况,通常在七天左右才会消退,如果浮肿情况严重,并且七天左右还没有消退,那么有可能是血压不正常或者是肾脏功能出现问题了。产后呼吸困难很有可能是心包积液,心包积液不是指的心脏里面有水,而是由于某些原因导致心脏外周渗出增加,影响心脏运动形成的。治疗上主要加强利尿,促进水分的排出,必要时可以通过心包穿刺抽出积水。