检查方法:双膝关节正侧位负重位;
影像表现:双膝关节相应边缘及髌骨缘见骨质增生改变,胫骨髁间隆起变尖,内侧间隙相对稍窄,髌骨关节面下似见小囊变区。
做过多次保守治疗,注射过玻璃酸钠,使用过小针刀法,做过按摩。
咨询治疗方案
通常情况下,双膝髌骨软化症可以保守或者手术治疗。具体分析如下:
双膝髌骨软化症是股髌关节软骨由于损伤而引起的退行性病变,髌骨和股骨髁组成髌股关节,正常的髌股关节关节两部分对合比较正常,各部位关节面受力比较均匀。早期口服氨基葡萄糖或者硫酸软骨素,有修复髌骨软骨损伤的作用,还可以进行手术,比如髌骨软骨移植、髌骨置换术等。
通常情况下,膝关节髌骨软化症是指髌骨软骨表面因长期慢性损伤而发生软骨水肿、龟裂、破碎以及脱落,患者如果有膝关节疾病、先天性髌骨发育障碍等情况,都有可能会患上膝关节髌骨软化症。
膝关节髌骨软化症患者配合治疗的同时,还应注意休养,同时保持良好的心态,注意调节饮食,适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
双膝髌骨软化症,主要会出现双侧,膝盖有疼痛,并且还会出现力量减退,平常长期走路还会引起病情加重,同时吹风,受凉也会加重,一定要注意保暖,髌骨软化的病人在膝关节出现不适或不定位疼痛时,要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息,及时治疗。在用药上可以选择药物适用于下述疾病及症状的镇痛、消炎,骨性关节炎、肩关节周围炎、肌腱炎、腱鞘炎、肱骨上髁炎、肌肉痛、外伤后的肿胀及疼痛。
髌骨软化症的患者是不能多走路的。
髌骨软化症通常与过度劳累、受凉等因素有关,当患者出现这些情况,可能会加重疼痛,所以髌骨软化症的患者是不能多走路的。患者在平时应注意休息,局部可进行烫洗,烫洗的时候可以外用一些活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗,并且外用活血化瘀的膏药。患者还可口服非甾体消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗。
大多数的膝盖软化症患者都有长期的运动历史,并伴随着膝盖的酸痛和运动限制。病情严重时可能会出现局部肿胀,需要做进一步的MRI,以明确是否存在其它的病变。会导致关节的酸痛和关节的运动受到限制。另外,患者还要配合医生进行体格检查,了解髌骨下有无压痛、髌骨有无摩擦感,以及有无关节积液等情况,从而帮助判断髌骨软化症的情况。
膝前痛为髌骨软化症发病最早,表现最为明显。不少病人自述有膝盖骨背后或膝前的疼痛,此种疼痛于休息中缓解活动后加剧,或于平路行走中症状不显而上下楼疼痛加剧。
膝关节反复肿胀和积液是另外一种显著表现。病人常有反复发作、不明原因膝关节肿胀、积液,活动度大时肿胀和积液明显,在停止活动度一定时间内可缓慢消退。
此外髌骨软化症病人几乎毫无例外都有股四头肌乏力和萎缩现象,尤以骨内侧肌萎缩更甚。