男；70岁，患血栓闭塞性脉管炎，2月余，右下肢拇指食指...

血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定，红外线热象图红外线热象仪，节段性测压和应激试验节段性测压，脉波描记和动脉造影，血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

形成的主要原因与长期有吸烟史，主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿，使血管收缩。再者感染外伤，机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常，造成的血管调节功能失调。性激素，前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

病情分析：血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。。
意见建议：可以药物治疗包括右旋糖酐-40 、血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等、抗生素、糖皮质激素、止痛药，现在要在无菌情况下扩创，将坏死组织清除

病情分析： 血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化，不同于传统的动脉硬化，简称脉管炎。
意见建议：绝对禁烟 是预防和治疗本病的一项重要措施。 保持足部清洁、防止感染;因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥;因患部已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。 无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量。 　　目前血栓闭塞性脉管炎的手术方法较多，但由于病变多累及中小动脉，因此手术效果欠理想。

指导意见：脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,不妨试试, mkj

病情分析： 患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢。典型症状有间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧（静止痛）。后期出现足部坏疽和溃疡。
意见建议：1．饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，以绝生痰之源。 　　2．在缓解期，药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主，不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。 　　3．在急性感染期，饮食宜清淡富含营养，应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。