心源性休克

一般情况下，在临床上，心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因，这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克，首先要做的就是对病人进行电复律，这样才能使病人的休克得到矫正，恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克，可以在短期内使用补液剂来稳定血压，还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持，并在早期对病人进行静脉再通，例如溶栓、PCI等，使其恢复正常。病情危急的病人，采用主动脉球囊反搏，并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克，主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此，对于各种情况下的出血，在临床上的处理方法和要点都是不相同的，剩下的就是服用一些补充剂，在没有禁忌的情况下，可以使用一些血管活性的药物来改善病情，有较好的治疗效果。

一般来说，以下是对心脏性休克的确诊：
1、病人会有明显的惊厥症状，表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等，并且还会有一些严重的休克症状，例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿，心率、血压不稳定等。此外，还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。
2、患者经主动扩大后，与不会有任何明显的临床表现。
3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平，心脏的输出率非常的低，而心脏的压力需要正常或高于该水平。

心源性休克是一种非常复杂的疾病，它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克：超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症：由于乳头肌断裂或功能不全，会导致急性二尖瓣大量反流，急性肺水肿，心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时，室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻：大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞，由于右室心功能不全，右心排血量下降，左室前负荷下降，心排血量下降，右室扩大，室间隔向左室膨出，表现为心脏压迫。
4.心律不齐：心律失常：心律失常可使心律失常显著缩短，使左心室充盈时间缩短，使心房对左心室的充盈效应减弱或消失；
5.终末期心肌病：心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他：心肌炎（感染性、毒性、风湿性、非特异性）、应激（Takotsubo心肌病）、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累：劳累后，身体对氧气的需求会增加，而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的，那么在工作之后，心率加快、氧消耗增加，就会导致心源性休克。
2.情绪波动：情绪波动会增加交感神经的紧张程度，使心脏的氧气消耗增多，从而引起血管痉挛。
3.熬夜：生活不规律，长时间熬夜会引起斑块不稳定，从而引起心肌梗死，从而出现心源性休克。
4.运动过度：过度运动会加重心脏的负荷，增加心肌的需氧量，过度运动也会引起斑块的破裂，从而引起心源性休克。

心源性休克会出现弥散性血管内凝血。
心源性休克会导致全身血液循环缓慢，血流淤积，易形成血栓，甚至形成微血栓，DIC时心肌内的微血管栓塞，心肌细胞变性坏死，心肌断裂，急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是，患者病情不同，所出现的症状也会有差异，一般需要患者及时就医救治。

通常情况下，心源性休克取平卧位。具体情况分析如下：
其实，心源性休克是一种很常见的疾病，如果在初期就需要进行介入治疗，以控制造成休克的原因。此时病人应该采用仰卧姿势，最好的姿势是将头部和躯干抬高10-20度，下肢抬高20-30度。在姿势调整好后，可以进行吸氧，保证呼吸道的畅通。由于心脏性休克，可能会导致严重的代谢性疾病。

心源性休克吃以下食物比较好，具体分析如下：
1、低胆固醇饮食：蔬菜水果如木耳、香菇、芹菜、茄子、柚子、苹果等，可以减少心脏病发作的危险；
2、低盐食品：日常烹调时可以减少食盐、酱油等调味料的用量，每日食盐摄入量小于6克；
3、清淡易消化的饮食：尤其是术后病人，饮食清淡易消化，比如小米粥、牛奶、大米粥等。