血压正常了通常还需要继续服用降压药。
高血压的病因通常是由于动脉硬化不能清除,所以需要定期服用药物来维持血压,一旦停药,血压就会迅速回升。由于没有明确的病因,90%以上的高血压病人只能依靠药物来保持血压的稳定。如果有少部分病人属于继发性高血压,可以消除病因,进而让血压稳定在一个理想的范围之内。如果血压能够持续半年多保持正常,病人可以在医生的建议下逐渐降低药量,直至完全停止服用。但大多数患者需要终生按时、按量地服用降压药。
血压是140/90mmHg,属于1级高血压,这个时候可以先不吃药,要注意生活习惯,不能熬夜,每天要睡7个小时,戒烟戒酒,少吃盐和高脂食品,每天盐的摄入量不超过6g;加强体育锻炼,保证3-5次中等强度的体育锻炼,提高心脏和肺部功能,调整血管舒张性。通常,通过这样的生活习惯,可以将140/90mmHg的病人的血压恢复到正常水平。
降压药降脂药需要服用多长时间,需根据实际情况进行相应处理。
药物治疗目的,就是要防止脑梗死的复发,所以要长久乃至终生使用。许多病人发现学指、血压血糖及其他指标下降到正常值后,便希望停止服药,觉得不必再吃药了。这种做法实际上是不科学的。有的病人认为,长期用药可使机体产生依赖性,因而不能再停药。还有一些人把停药看成是疾病痊愈了的标志,认为只要病情好转就可以不再继续服药了。
实际上,指标正常的原因,由于用药效果好,不代表高血压、高血脂、糖尿病痊愈了,如停药,血压升高,血脂下降、血糖又上升了,危害人体,长期用药可能会产生与药物有关的副作用。另外,长期服用降压药还容易导致肾功能损害。这样要求病人经常对血压进行监控、肝肾功能及其他指标,长期用药者,每隔3个月或6个月应去医院复查一次血液指标,遵医嘱,安全服药。
地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药,主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管,降低血压的目的,代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等,它们没有哪个最好的说法,它们之间有共同的可能的不良反应。
一般治疗三到六周才能够达到最大的降压效果,可能刚吃的时候,血压降得并不是非常快。比如缬沙坦,用药两周才能达到确切降压的效果,用药四周才能达到最大的疗效。
一般情况下,哪种降压药降压效果最好,需要根据患者的具体情况来判断,具体分析如下:
对于不同年龄段和多种疾病的病人,采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化,其舒张压和血压差异比较大,推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期,由于交感神经异常亢进,并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下,较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留,可以口服利尿剂,如羟氯噻嗪。