检查项目:肺CT平扫
影像描述:左肺下叶可见一结节影,界清。右肺下叶胸膜下可见结节影。
余两肺纹理清晰。
两肺门区未见异常。
所示气管支气管影正常。
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
电子支气管镜检查报告:双肺各叶段气管开口通畅,较多粘稠脓痰,右侧明显。
痰培养鉴定结果:革兰阳性球菌大量、革兰阴性球菌少量、产酸克雷伯菌、草绿色链球菌、奈瑟氏菌属。
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左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
大阴唇肉里两侧对称很多结节,可能是假性湿疣、前庭大腺炎等疾病引起的,建议患者到妇科就诊治疗。
1.假性湿疣:假性湿疣是一种发生于女性阴部的良性病变,一般无特殊的自觉症状,主要表现为淡红色或珍珠色的疣体,分布在小阴唇、大阴唇内。患者可以到医院进行冷冻治疗,将液氮放置在皮损上进行冷冻或将液氮直接喷在皮损上进行治疗,使疣体脱落。
2.前庭大腺炎:前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺而引起的炎症性疾病,常见于大阴唇,发病初期局部会出现红、肿、热、痛反应,随着病情加重,可形成脓肿,引起剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用盐酸金霉素软膏、四环素软膏、土霉素片等药物治疗。
问题分析:对于肾上腺结节,只要是没有功能性影响,一般问题不大,定期复查就可以了,如果存在激素分泌异常,比如存在高血压等症状,就需要考虑手术治疗
指导建议:肝部低密度灶,有可能是囊肿,一般是没有什么大问题的,没有不舒服,大小不超过5公分,定期复查就可以了。监测肝功能是否正常等。
左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。
左肺下叶磨玻璃样结节,是指在胸部CT检查中发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。此结节可以弥漫性生长,也可以聚集在局部。