高渗性昏迷多见于糖尿病患者,临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗,死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。
糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。
高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷,这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷,或者是血容量的减少,或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的,首先要补液,通过补液稀释渗透压,那么我们要控制血糖,要补液,通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定,把高渗转为等渗,使昏迷的情况得到很好的改善,这就是高渗性昏迷情况的改变。
问题分析:高渗性昏迷,可以吃老母鸡
意见建议:饮食应清淡,多食蔬菜水果及豆制品奶类及肉类,充分摄取蛋白质、维生素、矿物质,不饱和脂肪酸等;严格戒烟使量饮酒,减少动物性脂肪,如海鲜等易引起过敏的食物,如蛋黄、内脏类、海鲜等高胆固醇的食物,以及如生冷、辛辣等刺激食物忌吃。母鸡含蛋白质丰富,必需氨基酸充足, 利于消化吸收,在种类和比例上接近人体需要是优质蛋白质。
问题分析:高渗性昏迷,不可以吃烧烤
意见建议:原因说明:高渗性昏迷患者建议睡觉前可以喝点热牛奶。 饮食上保持营养要均衡,不但要吃多种谷物和粗粮,还要多吃新鲜水果和蔬菜,注意少油、低盐、无糖,控制主食量。 不要吃辛辣、油腻、碳酸等东西。
问题分析:高渗性昏迷,不宜多吃酒酿
意见建议:酒酿是大米发酵后的产物,经过发酵过程,大米中的碳水化合物水解为单糖,使人体更容易吸收,此外酒酿还可以提神解乏促进血液循环,高渗性昏迷患者是不建议多吃的,建议患者在饮食上以清淡为主,可以适当补充一些维生素要控制高碳水化合物食物的摄入量。