由于骶髂关节错位仅是骶髂关节的微小移动，早期往往无明显的不适症状，时间长就会出现腰骶部疼痛或下肢疼痛麻胀感，甚至牵涉至腹股沟隐隐作痛，腰骶部疼痛为一侧亦或双侧，不能弯腰，且下肢站立负重与行走以及抬腿都有困难，病情严重的疼痛会放射至臀部与腹股沟处。
判断骶髂关节错位可以通过4字测试、骨盆分离挤压试验。骶髂关节在日常生活中较为常见，一般是由于扭伤或摔倒时姿势不当引起的。一般骶髂关节错位会发生疼痛，有明显的疼痛点在盆骨后方或臀部后方，严重时会出现站立障碍。医生判断是否错位一般会采取4字实验，患者处于平卧位，一条腿伸直，另一条腿弯曲于膝盖处，医生按住膝关节和对侧髂骨处同时下压，感到疼痛就可能是骶髂关节错位。
一般多由外伤引起，并且多合并骨盆骨折或者同侧下肢的骨折。如果轻微错位则一般无效治疗，如果错位明显或者合并骨盆骨折，则需要手术切开复位，具体操作为：可以采取后路或者髂骨入路，后路可以直接暴露错位端，在直视下将错位复位满意后采用双钢板固定，髂骨入路则是通过前方切口，从髂骨处暴露骶髂关节，用骨科工具复位后双钢板固定。
骶髂关节错位的不严重，只需要经过休息一段时间后，就可以自然恢复，如果在情况不得到改善的情况下，才可以进行手术治疗，但是手术治疗之后要注意术后的恢复问题。
现骶髂关节错位复位的方法主要有两种。首先是保守治疗，进行骨科的牵引复位。一般使用股骨髁上牵引，牵引的重量大概是身体的1/7-1/10，不定期地进行X线片的检查，查看关节的复位情况。如果牵引复位失败，就需要进行手术治疗。
骶髂关节错位的不严重，只需要经过休息一段时间后，就可以自然恢复，如果在情况不得到改善的情况下，才可以进行手术治疗，但是手术治疗之后要注意术后的恢复问题。