专家你好:胃癌术后发生高位肠瘘

会员52310801 65岁 已回复
岁胃癌行毕罗氏二式手术后第三天刀口全层裂开给与缝合,第二次手术后第五天刀口流出大量黄色水无异味,随后流出所进食物,碘油造影未发现瘘口,今日自刀口内源源不断的流水,患者无腹膜炎症状。请专家给个最佳治疗方案男
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是术后有早期的刀口裂开再次手术,再引起吻合口漏一般是病人的营养很差导致的不愈合。没有腹膜炎引起的没有严重的腹腔内的感染,一般是内容物已经流出了。
意见建议:建议充分引流避免内容物的存留防止腹腔内的严重感染。同时加强静脉营养,稳定后可以考虑再次做小肠的造瘘放置营养管向远端肠管内注入流质的食品维持肠内的营养。避免引起全身的衰竭,全身状况好转,局部引流逐渐减少才能考虑再次封闭瘘口的。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:这种情况如果是术后有早期的刀口裂开再次手术,建议充分引流避免内容物的存留防止腹腔内的严重感染。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证
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相关问答

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

胃癌术后转移复发的时间是3年-五年。在患有胃癌后进行手术是可以使胃癌得到治疗,特别是在早期进行手术,出现转移的几率比晚期要低一些,在胃癌的手术后都是在五年内出现复发,其中前三年复发的几率较高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌手术后的复发率跟胃癌本身的分期有很大关系,早期切除效果好,复发率低,中晚期则效果差、复发率高。还跟肿瘤的分化类型有关,低分化及印戒细胞癌易复发。同时还与肿瘤的大小有关,肿瘤越大,根治性手术切除效果也更差,复发率高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌手术后需要定期进行复查,定期复查现或者排除术后并发症,早期发现肿瘤复发及转移性病变。胃癌术后可能出现胃肠道系统的各种生理功能变化,如胆汁返流性胃炎,消化吸收障碍,营养不良,贫血、低血糖等各种并发症,及时诊断和处理这些并发症,可减轻患者痛苦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌术后的饮食要求,分术后近期饮食要求和术后远期饮食要求。术后近期是指手术后一个月之内,这段时间的饮食控制比较严,以半流质饮食为主,如稀饭、面条等,要求对胃肠道无刺激,容易消化,每次进食量不要太多,禁止酸辣生冷成分摄入。每天进食次数可以增加。术后远期是指手术后一个月之后,此时腹腔内胃部及手术野恢复基本完成,可以逐步恢复正常饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。