左冠状动脉回旋支(LCX)浅表型心肌桥是如何形成的?吃...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左冠状动脉回旋支(LCX)浅表型心肌桥是如何形成的?吃药只能缓解症状吗?
曾经治疗情况和效果:

检查方法:冠状动脉CTA 影像表现:左右冠状动脉起源未见异常,整体呈右冠状动脉优势型,左冠状动脉主干(LMCA)未见异常。左冠状动脉前降支(LAD)未见异常。左冠状动脉回旋支(LCX)血管迂曲,局部血管走形于心肌内,血管周边脂肪间隙消失。右冠状动脉(RCA)未见异常。本人43岁,有心绞痛症状三年多,平常有胸闷,恶心,头痛胸痛等症状,现服用磷酸川芎嗪片及阿司匹林肠溶片,已用药17天效果不算太好,有时走路稍远或快就觉不适,连扫地就会不舒服,不能用正常人的音调与人交谈,大约需休息20至30分钟方能缓解。血脂正常,当吃治心脏病的药后血压也正常。

想得到怎样的帮助:

怎样治疗更有效?此病是什么原因引起的?与经常贫血有关吗?平常应注意什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江 主任医师 浙江中医药大学附属第三医院中医科 三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:1、先天就有的。2、按冠心病治疗。
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,心肌桥是先天性发育异常导致的。
意见建议:治疗主要是减慢心率可以吃点倍他乐克,改善心肌缺血的症状。跟你贫血也没有关系,平时生活中要注意不要剧烈运动。
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吕振修 副主任医师 东营市东营区人民医院内科 二级甲等
擅长:猝死,高血压,II型糖尿病,脑梗死,胃、十二指肠溃...
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问题分析:正常冠状动脉就像帽子一样扣在心脏上,分支垂直插入心肌,心肌桥就是有部分心肌覆盖在冠状动脉之上,如同桥梁越过河流,每当心肌收缩,动脉被挤压,末端供血减少。
意见建议:心肌桥是先天畸形,与贫血无关,如药物治疗效果差,应考虑手术治疗。
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相关问答

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

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冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

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擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般根据严重程度可分为三度,一度是收缩期狭窄直径小于50%,二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加,有局部心肌缺血表现,三度狭窄是指大于75%,乳酸明显增加,有心肌缺血,心电图表现和临床症状。

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