要想防止胎膜早破,建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活,在孕期要尽量保持乐观的心态,多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。
平时要做好自己的外阴清洁,避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养,多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果,避免出现宫颈松弛,避免发生早产,14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。
大部分的胎膜在宫口处几乎全部破裂。在分娩之前,胎膜破裂就是胎膜早破。怀孕期间要尽早寻求医生的帮助,如果怀孕24个月以内的话,可以考虑立即停止怀孕。怀孕28-35周时,若胎肺未发育完全,无明显的感染征兆,胎儿出现困难,可以等待分娩,等待处理,但一定要去除绒毛膜羊膜炎。若胎儿已发育完全,或有明显的感染,则应立刻停止。怀孕36周以上时,必须停止分娩。
如果有不自觉的阴道有液体流出,说明是胎膜早破。孕妇最好选择臀高头低位卧床,以免羊水进一步下降,孕周为准,34周以前出现胎膜早破,要尽可能的延长孕周。
怀孕34周之后,可以在不需要服用安胎药物的情况下,通过口服糖皮质激素来促进胎儿的肺部发育,并对其进行动态监测。如果破膜后12个小时内没有临产,则需要进行催产素的引产。在这段时间里要注意观察患者的体温,进行血常规、B超等检查,以了解宫内羊水的状况。
胎膜早破是指临产以前破水,胎膜早破会对妈妈和胎儿产生一定的危险,主要是感染和早产。对于胎膜早破的处理要根据孕周做不同的选择,如果破水发生在34周以上,积极给予引产,尽早终止妊娠,减少宫内感染的风险,因为这时几乎所有的胎儿都会正常存活。
胎膜早破治疗原则主要是需根据孕周选择。
绒毛膜羊膜炎、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等是胎膜早破的常见并发症。24周前胎膜早破、孕周过小、流产儿存活几率极低,建议引产终止妊娠。28周至34周的胎膜早破,考虑到胎儿孕周较小,存活能力较低,应尽量延长孕周,提高胎儿的存活能力,如使用促胎肺成熟药物促胎肺成熟,抗生素预防感染,宫缩用安胎药物抑制宫缩。孕34周后出现胎膜早破,考虑到胎膜早破的并发症,不需要安胎,如果破膜超过12小时仍未临产,则应引产终止妊娠。破膜后12小时内未分娩,应用抗生素预防感染。
对于胎膜早破的卧位一定要重视,正确胎位可以防止脐带脱垂,羊水流出等状态,要头低足高位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂的发生,左侧卧位,左侧卧位可增加子宫血液灌注量,对胎儿的氧供有益,禁止灌肠。