首先是体格方面的检查,部分脑垂体瘤具有很特殊的症状。生长激素的腺瘤成年后会出现骨骼畸形、面容畸形。还要检查泌乳素、生长激素,甲状腺素等,或者做核磁共振检查得到明确诊断。
问题分析:垂体是重要的内分泌器官,垂体瘤术后可能会出现激素水平的变化
意见建议:建议您当地医院复查垂体核磁共振,及生长激素,性腺系列及皮质醇,醛固酮等激素
指导意见:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。诊断主要依据病史,体格检查,临床症状及体征、垂体影像学检查主要通过做核磁共振确诊。
指导意见:检查方式1、慢性头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
检查方式2、垂体内分泌功能障碍。
检查方式3、内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。
检查方式4、头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有钙化,增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和/或鞍上加权图像低信号(有出血者为高信号)、T2加权图像高或等信号病源。
检查方式5、部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。
检查方式6、治疗过程可反复使用部分基本检查。
指导意见:你好,很高兴为您解答问题。良性脑垂体瘤,需要检查激素水平,通常会影响内分泌,如果没影响内分泌的话,问题不大,注意观察。如果影响了内分泌功能,需要手术切除,不能切除的,可以考虑做放射治疗。如果您对我的解答满意,请评价,谢谢。
X线检查是诊断垂体瘤重要方法之一,包括头颅平片、蝶鞍分层、脑血管造影、电子计算机断层扫描(简称CT)、磁共振检查等。
(一)头颅平片及分层摄片
垂体瘤在鞍内生长,早期体积小者并不影响蝶鞍。此后,肿瘤继续增大,引起轻度局限性的骨质改变,于薄层分层片上可发现蝶鞍一小段骨壁轻微膨隆,吸收或破坏。继之则呈典型鞍内占位性改变,蝶鞍前后径、深径、宽径和体积超过正常,蝶鞍扩大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生长则呈鞍旁占位改变,鞍底呈双重轮廓,肿瘤巨大者可破坏鞍背和鞍底。垂体瘤出现病理钙化斑的约占1.2~6.0%。
(二)磁共振检查
正常的垂体组织消失,代之以软组织肿块,约2×3cm大小,鞍隔隆起,视交叉受压,鞍底下陷,一侧海绵窦受侵犯。
(三)CT扫描检查
诊断垂体瘤有一定的价值,也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质,周围脑池和脑室含低密度的脑脊液,均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度,更可提高肿瘤的检出率。但是较小的垂体瘤,可被垂体附近高密度的骨质和低密度的蝶窦气房所掩盖。