怎么知道的了慢性充血性心力衰竭

会员52525929 67岁 已回复
患者,男。73岁,既往有心绞痛发作史,皮肤发绀,颈静脉怒张。说有心脏病他得的是什么病、如何治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,对于有冠心病、心绞痛的老年人,出现了紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿是需要怀疑有慢性心力衰竭的。确诊慢性心衰需要通过心脏彩超提示心脏肥大,抽血检查BNP升高来明确。
意见建议:如果诊断慢性心衰,需要正规的长期口服抗心衰药物,B受体阻滞剂+ACEI+醛固酮拮抗剂是目前治疗心衰的金三角,其中B受体阻滞剂(比如说倍他乐克)、ACEI(比如说贝拉普利)、醛固酮拮抗剂(安体舒通)需要长期服用。 饮食要注意清淡,咸的食品、海鲜、高脂肪类食物、动物内脏都尽量不吃。 可以适当吃点瘦肉、家禽、河鱼,也可以吃点西洋参。适当从轻开始逐步锻炼,可以改善心功能。
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李江 医师 白沟新城中心医院外科 二级甲等
擅长:高血压危象,原发性高血压,腰椎间盘突出,输尿管结石
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问题分析:您好,您说的情况类似急性右心衰竭的发生。同时结合患者年龄及既往冠心病病史,患者很可能同时有左心衰竭的情况。当右心衰竭时右心射血功能减低,静脉回流受阻,所以会引起颈静脉怒张、皮肤发绀。
意见建议:右心衰的治疗没有好办法,主要就是利尿以减少血容量,从而降低回心血量,减轻心脏负荷,达到缓解心衰的目的。
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李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑患者这是慢性充血性心力衰竭急性发作的情况,需要使用强心药物、利尿药物和扩血管药物治疗,最好是配合吸氧治疗。
意见建议:建议你平时不要过度劳累,最好是长期进行氧疗,要定期复查心脏彩超,还要积极治疗原发病,心衰终末期可以考虑心脏移植治疗。
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以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择正规三甲医院治疗,可以选择所在地的大型医院就诊,在明确检查之后再选择用药。注意生活饮食及情绪等方面的调理,宜低盐饮食,避免油腻刺激性食物,加强户外运动,锻炼身体,提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,慢性充血性心力衰竭可采取以下手段治疗:
适当口服地高辛等强心药物可以对症治疗患者因收缩功能不全导致的心力衰竭,适当使用钙离子拮抗剂可以改善患者心脏舒张功能。此外,还要监测b型钠尿肽水平变化,如果出现异常要及时采取措施进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭的症状,可见呼吸困难,活动后加重,或者出现憋喘,不能平卧,强迫坐位,需要进行明确的诊断,并且需要进行相关评估才能选择相关的治疗。这种治疗都是综合性的治疗措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治