我女儿,27岁,10个月前起劳累后出现腰痛,休息能缓解...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我女儿,27岁,10个月前起劳累后出现腰痛,休息能缓解,间断发作,没有检查和治疗。近四个月来劳累后出现腰背痛及臀部疼痛,活动受限,服用西乐葆,休息后好转。无间隙性跛行,无行走踩棉花感,无夜间疼痛加剧。大小便正常。
曾经治疗情况和效果:

二、 在市级医院住院体查:脊柱正中无畸形,生理曲度存在,腰椎各棘突间压叩痛,放射至右臀部,椎体活动尚可。右侧直腿抬高试验(-),加强试验(±),双侧股神经牵拉试验(-),屈髋屈膝征(±),4字征(-),托马斯征(-),会阴部及肛周针刺觉正常,双下肢皮肤浅感正常,肌张力正常,双侧腹壁反射正常,双侧肱二头肌腱反射、双侧肱三头肌腱反射级桡骨膜反射双侧对称,双侧膝盖、踝反射正常。双侧Hoffmann征、Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征及Gorden征均(-),双侧髌阵挛及踝阵挛(-)。双侧足背动脉搏动良好。
血常规、小便常规、凝血功能、心电图、C12、BTR、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、电解质、ASO、RF、HsCRP正常,结核抗体IgG阳性,结核抗体IgM阴性。
胸片及动力位片显示:L5椎体改变:L5椎体向后I°滑脱,心肺膈未见异常。腰椎MRI显示:L5椎体形态改变:考虑陈旧性压缩性骨折或发育异常,L5椎体向后I°滑脱,L4-5,L5-S1椎间盘膨出,L2-L5椎体上缘许莫氏结节形成。
CT显示:L5椎体变扁:陈旧性压缩性骨折?L5椎体向后I°滑脱,L2-L5椎体上缘许莫氏结节形成。
给予通径活络、神经营养、理疗等对症处理,腰部疼痛好转。
出院诊断:
先天性L5楔形椎体:1、L5椎体向后I°滑脱;2、腰椎失稳症;3、椎间盘突出

想得到怎样的帮助:

是不是一定要进行手术?什么时机做手术最好?这种手术常见的并发症和后遗症是什么?可以进行美容缝合吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,看的出你是一个很负责任的母亲,孩子的病情描述的非常清楚,说一下个人的意见,因为没有看到片子及亲自查体,意见仅供参考,孩子最主要的问题是腰椎发育问题,可能是个楔形椎,那么脊柱的滑脱(暂时就说他是滑脱,也可能是发育的异常)都是由椎体不稳定引起,长久来讲肯定需要处理的,但是,是不是需要马上手术,是可以讨论的
意见建议:因为孩子太年轻,大多数的这种手术涉及到固定与椎体融合的问题,而融合的远期往往会出现相邻节段的退变,甚至比这个病灶的病变更加严重,而现在的医疗技术突飞猛进,可能在不久的将来,非融合技术就可以很好的解决孩子的问题,所以只要现在还没到必须手术的地步,可以先保守治疗观察,要求孩子不要过度劳累,尽量不要用腰吃力,包括抱东西,抬重物,长时间的坐及站立都要避免,可以佩戴腰围等护具,但如果出现一些运动神经损害的表现,如二便障碍,下肢肌肉萎缩,足下垂等或者病情越来越重,保守已经没有效果了,要及时手术,甚至前三种情况要求急诊手术治疗
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成立民 副主任医师 大庆市第四医院外科 三级
擅长:外科,尤其擅长椎间盘突出等疾病
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问题分析:你好 你描述的很清楚,针对目前的情况考虑可以暂时的保守治疗看看是否会有效果。
意见建议:建议到当地医院的疼痛科看看能否做椎管内液体刀治疗,这个针对腰椎间盘突出还是很有效果的,椎体一度滑脱可以保守治疗,平时带护腰,不要久坐,避免受伤等。
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相关问答

腰痛的原因多,可以采取腰椎磁共振检查明确,主要是采取牵引,推拿,卧床休息等治疗,其次可能导致腰痛可能是肾结石,或者肾虚腰痛的可能,是可以行泌尿系彩超检查明确,结石较大可以手术,肾虚腰痛是可以多休息,加强营养。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,在孕晚期由于体内的激素水平分泌增高,有可能就会刺激到局部的肌肉,从而出现这种腰部酸痛的症状。
可以对腰骶部进行热敷、轻柔按摩,从而缓解腰痛的现象。也可以使用托腹带来缓解腹部重量,减少腰骶部的负重,从而缓解腰痛的现象。同时如果患者出现了见红和腹痛,也有可能是分娩发动的表现,需要及时入院治疗。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

以下动作可以缓解腰痛:
腰椎间盘突出的训练动作主要是针对是腰椎受冷引起的腰疼,平时可以在站着的时候做两下肢的抬腿运动,可以促进腰部的肌肉组织的松弛,减轻局部的腰痛。如果出现腰疼的情况,建议躺在床上休息,避免剧烈的运动,以免加重腰疼,在卧床的过程中,可以在大腿下方垫上柔软的枕头,这样可以维持膝关节和髋关节的屈伸,同时也可以让髋关节外旋、外展,有利于腰部的肌肉组织得到充分的放松。腰椎松弛可以减轻腰椎间盘突出引起的腰肌劳损、骨质增生、相关钙化等病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰痛可以做以下动作来缓解:
1.拉伸背部肌肉。患者跪着,髋关节紧贴脚踝,上身前倾,手臂尽可能往前拉伸一分钟,这样可以使腰部肌肉得到持久拉伸,从而使腰部肌肉的柔韧性得到改善,减轻腰椎肌肉的酸痛。
2.猫式伸展。手和膝盖接触地面,像猫一样伸展腰部,首先挺胸抬头,腰部自然松弛,再慢慢弯曲,腰部肌肉收缩,持续5-10秒,每天做50-100次,可以自由活动,减轻腰部肌肉的紧张和疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孕妇在孕期可以通过以下方法缓解腰痛。
孕妇腰痛主要是因为腰肌劳损或腰间盘突出引起的。怀孕后因胎儿成长或是因为自身体重增长,会引起腰背部肌肉慢性、反复、长期劳损,从而引起腰痛的情况。一般情况下,孕妇治疗病症的方法都采取理疗进行缓解,不建议服用药物治疗,避免对胎儿造成影响。可以通过针灸的方式对不同的穴位进行刺激,以此来促进血液循环,达到舒筋活络、祛风止痛的效果。
建议孕妇在孕期多注意休息,不要长时间站立或久坐。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,姨妈是指月经,月经来了腰痛,患者可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行缓解。具体情况分析如下:
女性在来例假期间会有轻微的腰部疼痛,主要是因为经血过多造成的。可以多食用枸杞、阿胶、大枣等具有一定的调理作用。还可以进行一些局部的热敷来改善腰部疼痛,以改善局部的血液流通。但如果出现剧烈的疼痛,可能与宫寒、气血凝滞有关。另外还有宫寒的情况,可以服用暖宫颗粒。出现瘀血症状时,可以服用益母草颗粒促进经期来潮,减轻腰部疼痛。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。