糖尿病眼底出血玻璃体混浊

会员52606137 52岁 已回复
2型糖尿病十多年,现在注射胰岛素口服米格列醇控制血糖。半年前出现眼底储出血,现有出血造成玻璃体混浊,视力严重下降,曾出现短暂性失明状况。经省人民医院眼科的激光手术治疗效果不佳当地医院建议先口服药物吸收出血,想咨询现在是否急需再次手术治疗。因经济状况较差,想享受医保,能否住院治疗?
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白利广 主治医师 邢台矿业集团总医院五官科 二级甲等
擅长:玻璃体出血,散光,慢性结膜炎,眼结石,飞蚊症,过敏...
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问题分析:糖尿病性视网膜病变分为六期,您的情况应当是已经发展到了第五期。属于比较严重的情况,目前应采取措施促进玻璃体血液吸收。如果玻璃体的出现长时间不吸收。或者即便吸收之后有可能,对视网膜形成牵拉,容易造成视网膜脱离。
意见建议:如果出血已经半年了。而且目前玻璃体腔的积血还比较多的话。不建议在保守治疗。应当采取玻璃体切除术。平时要把血糖控制好。是治疗糖尿病视网膜病变的根本方法。否则眼科只能针对出现的并发症才去治疗。疗效也不乐观。所以最好从根本上避免病情加重。如果住院手术的话是可以享受医保的。
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相关问答

如果是因为患有糖尿病性眼底出血,可以通过手术或者是激光来进行治疗,这样会让眼睛变得更好。
由于视网膜疾病是由糖尿病导致的,不仅是眼底出血,还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术,眼睛可能会流血,但如果出现了黄斑水肿,就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出,会对视觉产生影响,一般情况下,只要进行适当的处理,就可以让眼睛重新变得正常。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼底出血通常是视网膜病变造成的。
如果糖尿病患者出现眼底出血的症状,通常是由视网膜病变造成的。随着糖尿病的发展,通常会损伤微血管,导致微血管中的某些内皮细胞出现功能失调,如果这些微血管堵塞了,那么就会出现一个微血管瘤,如果微血管瘤破裂,那么就会导致大出血,而有些静脉的小静脉堵塞,则会导致视网膜中的出血。如果是糖尿病的病人,当他的血管全部堵塞的时候,他的身体会产生一条新的血管,而这种新的血管是一种很脆弱的血管,很容易出现大出血。根据患者的病情,如果有新生血管,那么可以做激光治疗;如果病情严重,导致玻璃体出血,则可能需要行玻璃体切割手术治疗。

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糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

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糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。

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糖尿病性眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的。
糖尿病眼底出血容易反复,引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗,会导致失眠。首先要做的是血栓引起的梗塞、炎症或免疫复合物侵入血管等视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜病变等机械闭合,会引起微循环障碍和视网膜血管异常,还会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等,根据原因不同,可以用不同的方法治疗。

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糖尿病性眼底出血可以用羟苯磺酸钙治疗。
对于眼底出血的糖尿病患者,首先要积极控制血糖,努力使血糖保持在正常范围内。空腹血糖小于5.9moll/L,糖化血红蛋白小于6.0moll/L,无论是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,都要尽量将血糖控制在正常范围内。那么对于糖尿病视网膜病变患者,一期和二期可以选择羟苯磺酸钙。所有这些药物都可以适当改善糖尿病视网膜病变和严重的视网膜病变。除上述药物外,还可口服胰激肽原酶。但随着病程的延长,病情的加重,建议患者选择激光手术彻底治愈。

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