一般情况下,肘管综合征是指尺神经经过肘管时,由于各种原因造成的卡压。具体情况分析如下:
肘管综合征可能包括肱骨内上髁的骨质增生,也可能是肱骨内上髁肘管处的韧带增生卡压。病人的手掌尺侧、小指和无名指的尺侧都有麻木的感觉。手的骨间肌萎缩,并指和分离手指无力,当肘管神经受到严重压迫时,甚至会形成爪形手畸形。
腕管综合征是一种神经功能障碍综合征,主要是由于腕管内压力增高,导致正中神经受压,从而产生相应支配区引起的。
腕管位于掌根,由骨、韧带构成隧道状结构,下端和两侧由腕骨构成,上部为致密的腕横韧带,缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等,后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者,尤其是有明显的电生理异常症状的患者,必须进行手术治疗。
肘管综合征是导致手部麻木和功能障碍的常见原因,肘管主要是尺神经行走的骨纤维管道,当肘关节畸形或者肘部病变时,可使尺神经在肘管受压,出现水肿、炎性充血,严重时可使尺侧、手部的小鱼际、尺侧、尺侧的一根半根手指出现麻木,严重的是小鱼际和骨间肌萎缩,出现明显的爪状手畸形。患者需要及时前往医院进行相关检查,然后进行治疗。
双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症,是一种常见的疾病,主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致,导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经,导致手指的疼痛和疼痛。
双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛,晚上会更强烈,睡眠时会痛,体温升高会使疼痛增加,但在运动或甩臂后可缓解;在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱;严重时,患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩,并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。
腕管综合征康复治疗通常包括保守治疗后的康复治疗及手术治疗后的康复治疗。
1、保守治疗后的康复治疗:对于腕管综合征而言,在病情相对轻微时,可以通过针灸、局部封闭治疗等方式进行保守治疗。在进行保守治疗后,在日常生活中要多做一些保暖工作,尽量不要打字,不要频繁提拉重物,否则会加重水肿,引起病情的反复。此外,患者要避免按摩患处,不要进食刺激性的食物。
2、手术治疗后的康复治疗:在经手术治疗腕管综合征后,要注意不要在刀口处包扎太紧,也不要太久的挤压刀口。手术结束三天之后,患者可以逐步进行手腕的屈伸运动,避免伤口内的粘连增生。平时患者要避免吃辛辣刺激性的食物,避免伤口水肿加重。
肘管综合征可能是以下原因导致的:
1.肘外翻:是最主要的病因,也是肱骨骨折,都有可能出现肘外翻,这时,尺神经被推到了内侧,就会增加拉力,再加上长期的磨擦,造成了更大的拉力,如果长期摩擦,导致尺神经的长期感染和退行性病变,轻则几十年后,重则两年。
2.尺神经半脱位:尺神经半脱位是指由于尺骨的长度偏短或肌腱的松驰,屈肘时尺神经容易滑落,常有可能是由于尺骨与尺骨的磨擦、撞击所致。