脑血栓6年后动脉硬化闭塞症会引起小腿溃疡

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脑血栓6年后动脉硬化闭塞症会引起小腿溃疡类似脉管炎吗男,69岁疏通经络,服用化栓药物如果有,能否根治,服什么药物
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能会引起供血不畅,引起神经调节的问题,需要进行细致的修复
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:你好,从你谈到的这情况来看 ,一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。 必要时可以考虑手术治疗的。
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可给予伤口溃疡处选用艾灸条薰蒸、红外线局部照射理疗,改善伤口处的血液循环,促进新生肉芽组织增生,达到创面较快愈合的效果。若伤口溃疡内仍伴有较多的坏死组织或脓性分泌物,此时需要将坏死组织和分泌物彻底清创,保留正常的新鲜肉芽组织,清除局部坏死组织后,新鲜的肉芽才能较快的生长。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,高血压有可能会引起脑血栓。具体分析如下:
血压升高会引起脑部小动脉痉挛,从而造成脑内血流量减少,脑组织很容易出现缺血缺氧,血管内的压力升高会引起血管内皮出现损伤,从而有可能会出现脑血栓的情况。
建议患者及时到医院进行就诊治疗,并在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、疏血通、舒血宁、胞磷胆碱钠、丁苯酞等药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。

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通常情况下,下肢动脉硬化闭塞的症状如下:
下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢的疼痛、皮肤温度降低、皮肤颜色发白、脚趾的皮肤颜色呈紫绀、皮肤营养不良、脱屑、汗毛减少、皮肤破溃等。患者还会有间歇性的跛行,活动后,下肢的症状会越来越严重,休息一段时间就会减轻。有些患者会出现静息痛,即在晚上睡觉时会感到下肢疼痛,从而影响睡眠,还有一些患者会发生坏疽。

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动脉硬化闭塞症主要发生在下肢,临床主要表现为缺血症状,多数为肢体慢性缺血,偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。
1、Ⅰ期:多无明显临床症状,或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。
2、Ⅱ期:以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足,从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力,必须停止活动或行走,休息1~5分钟后才能缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛。

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1.四肢抬高试验:患者平卧将下肢抬高45度,时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白,如果是苍白或者蜡纸样的颜色,说明四肢缺乏血液。
待患者坐位后,下肢垂置于床前,正常人的皮色可在10s之内恢复,若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足,可明确有无肢体缺血。
2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数:通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比,来判断有无动脉缺血及缺血的程度。
3.多普勒超声:普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度,对临床诊断与治疗提供强有力的支持,故是临床上首选检查方法。
4.动脉造影:由于动脉造影有一定危险性及并发症,不是诊断该病的必要手段,因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影(AG),其可在术前掌握动脉阻塞的位置,范围,血管流出道和侧支血管等信息,是制订适当手术方案所必需的。
5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA):这是一种无创性的检查方法,它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的,还可作为决定治疗方案(含手术方案)的重要依据而被广泛应用于现在。
6.心电图检查:可以分锻炼前后进行,以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。
7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。
8.X线检查:X线平片若发现动脉钙化阴影时,腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。

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