宝宝夜里咳的厉害可能是急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染又称为感冒，主要是由于病毒感染或者细菌感染引起，常常会出现：咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，发热，畏寒，咽痛等症状。可以服用抗病毒，抗感染药物对症治疗，咳嗽可以服用止咳化痰，镇咳治疗。平时多喝水。注意保暖。
咳嗽水的主要作用是止咳、化痰和平喘。不要使用咳嗽药治疗儿童咳嗽，因为儿童也许会因为含有麻黄碱和甘草而对吃更多咳嗽药上瘾。所以当宝宝平时咳嗽的时候，可以给宝宝一些消炎镇咳的药物。不要给孩子太甜的食物。
肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
小孩子晚上咳嗽是急性的细菌或者病毒感染，很有可能与宝宝气道过敏有关。建议在宝宝睡觉的房间内，不要有毛绒的玩具，不要用毛毯和地毯，也不要养花，以及积赞旧书旧报；每天晚上睡觉之前将卧室内的灰尘清理干净，白天要适当的通风，保持室内空气的清新，以上这些对孩子的呼吸道都是非常有利的。