药物流产是否需要清宫，需要视情况而定，具体分析如下：
如果胎儿在胎儿发育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠，这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上，但是由于种种原因，导致流产失败，或者孕囊无法排出，这时候就必须进行紧急的清宫手术，因此，在选择药物流产的时候，除了要了解这个方法的简单之外，还要了解这个方法的缺点。
清宫通常指清宫手术。一般情况下，药物流产清宫手术后一个月左右能同房，具体内容如下：
如果女性选择通过药物流产来终止妊娠，但宫内存在残留妊娠组织，女性需要及时行清宫手术来进行治疗，以免出现感染的情况，术后，女性通常需要一个月左右的时间来恢复，因此，药物流产清宫手术后一个月左右能同房。如果女性在清宫手术后过早发生性行为，可能会导致感染，使女性出现出血、发热、腹痛等不适症状。
用药物流产以后，要根据妇女的临床症状来考虑是否需要清宫，如果在进行流产以后胎儿能够全部排出身体，并且没有腹痛、阴道出血等症状，就说明流产非常成功，比较干净。但是如果在药物流产以后，出现；反复的阴道出血或者持续不愈的腹痛的症状，则需要遵医嘱进行清宫治疗，因为这些症状很可能是由于流产不全等原因导致的，要将子宫内的残留物完全清除掉，才能缓解症状。
药物流产完全流产率能够达到90%，所以90%的人不需要做清宫，还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm，并且有阴道流血，就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm，并且流血很少，或者是没有阴道流血，可以应用药物治疗，就不用进行清宫治疗了。
做人工流产的时候，宫腔里没有炎症、没有细菌的感染，所以，这时做吸宫的手术，很容易将胚胎吸出来。吸宫以后出血时间比较短，对子宫内膜的损伤也是很轻的，药流后如果出现不全流产，再次清宫对子宫内膜的损伤是比较严重的。
使药物流产成功率在90％以上，但是因为各种原因也会有10％的孕妇药流失败，出血激增或孕囊不能排出等，这时需要进行紧急清宫术治疗，所以选择药物流产，不仅要了解方式的简便性，还需要了解弊端。