表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重，如少数因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴随发烧，阴道出血肌壁间肌瘤较大时，会由于影响宫缩，或子宫内膜面积变大等使月经血量过多，在经期前后以及发生性行为时，这种疼痛感会加重，腹部肿块有时候亦可能为肌瘤的唯一病状，腹部肿块的发现多于子宫肌瘤长出盆骨腔后，多于清晨空腹膀胱充盈时显著。不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
子宫肌瘤可以有经量的增多，经期的延长，月经周期的改变，下腹部的包块，大多数病人可以自己扪及下腹部较大的包块，质硬，没有压痛，白带的增多，当压迫直肠、膀胱以后，病人会感觉到尿频，尿急，有时候会尿痛，淋漓不尽，大便会有便秘，或者使原有的便秘加重。
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。
子宫肌瘤一般没有明显的症状表现。
子宫肌瘤的临床表现与其生长的位置及肌瘤的变性无关，与其大小、大小无关。女性出现的症状多是由于女性的月经量过多，或是由于子宫内膜的体积变大，导致女性经期出现了明显的变化。此外，肌肉瘤变大后，还会有挤压性的表现，例如：压迫性的膀胱，排尿有一定的排尿障碍，以及反复的尿频、尿急等；压迫到了肛门，就会有排便不畅，经常便秘。还有一些病人会有分泌增多的现象，这是因为生长的位置会导致子宫内膜的体积增大，从而导致分泌的物质增多。另外，女性也会出现明显的贫血，女性在月经变化后会逐渐表现为贫血。
一般情况下，子宫肌瘤恶性变化是指子宫肌瘤在短时间里快速生长并侵袭到周边的组织，其临床表现是由于受压引起的腰腿疼痛。
该疾病多见于老年妇女，尤其是绝经后妇女。所以，建议女性最好是每半年做一次阴道彩超，如果发现子宫肌瘤的生长速度比较缓慢，也就是在一年内，如果是在一年内，生长速度不超过一厘米的话，可以再做一次，如果生长速度过快，就需要做好可能恶变的准备。
子宫肌瘤可能会伴有月经量增多，经期延长，腹胀，尿频，不孕等症状。引起流血增多的主要原因是子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。