B超检查所见：甲状腺右叶约47mm×33mm,右叶内可见一大小约41×31mm无回声区，内可见散在点状强回声漂浮，大者直径0.7mm，左叶约14×10mm,内可见一大小约3×2.1mm低回声结节，边界清，内回声欠均匀，CDFI示其内未见明显血流信号。，检查提示：右叶甲状腺增大并异常所见，考虑：甲状腺腺瘤伴部分囊性变伴胶质沉着可能，结节性甲状腺肿伴部分囊性变伴伴胶质沉着不排除。考虑：结节性甲状腺肿。照片检查：劲椎中轴心侧弯，椎间隙不等，右颈部似见一丘状稍高密度影，气管向左侧移位。提示：劲椎退行性变，主动脉粥样硬化。（其余未见明显异常，查血、T3/T4均正常）
这是甲状腺肿瘤吗？良性还是恶性会转移吗？是否需要手术切除？是越快越好还是需要吃药观察一下？求最佳治疗方案？
是需要引起重视的，如果是锁骨上淋巴结或是包块的话，是需要进一步的检查和明确的，排除是否有恶变的可能，还是及时的做个活检病理，或是穿刺活检，明确具体的病理性质后才好考虑后续的治疗问题的，不要大意了，平时戒烟酒，不要吃辛辣刺激的食物。
右侧颈部包块，可滑动，考虑皮下结节，可能是淋巴管囊肿，是淋巴管道的良性肿瘤，可推动，压迫时有缩小的趋势，应手术切除。可能是右侧颈部脂肪瘤，表现为质地柔软，边界清楚，可推动，无压痛结节，需要进行手术切除。可能是表皮样囊肿，多由于外伤引起，多年后形成较大结节，质地较软，边界清楚，无压痛。可能是皮脂腺囊肿，多由于毛囊内皮脂腺演变而来。
多考虑良性的淋巴结增生，可以给予定期彩超随访观察，无需特别的处理。如果直径较小，小于3个公分，可以给予定期彩超随访观察，必要时还需要进一步检查甲状腺功能。到诊所进行手术治疗。
右侧颈部包块，可滑动，考虑皮下结节，可能是淋巴管囊肿，是淋巴管道的良性肿瘤，可推动，压迫时有缩小的趋势，应手术切除。可能是右侧颈部脂肪瘤，表现为质地柔软，边界清楚，可推动，无压痛结节，需要进行手术切除。可能是表皮样囊肿，多由于外伤引起，多年后形成较大结节，质地较软，边界清楚，无压痛。可能是皮脂腺囊肿，多由于毛囊内皮脂腺演变而来。
左侧颈部有包块最常见的就是甲状腺来源，具体的包括甲状腺囊肿，单纯的甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿，如果病人没有临床症状，可以定期随访和观察，对于一厘米到4厘米的结节，也可以选择射频消融的办法，创伤小。
肩膀突出包块常见于脂肪瘤，表现为肿块无红、热、疼痛，局部皮肤正常，肿块与皮肤不粘连，肿块边界清楚，质地软，多为良性肿瘤，对人体影响不大。也有可能为皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、滑膜囊肿、血管瘤、腱鞘囊肿等。