肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。
肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。
封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。
先心病通常指先天性心脏病。一般情况下,先天性心脏病手术可以通过介入治疗、外科手术等方式进行,具体内容如下:
1.介入治疗:如果患者患有先天性心脏病,可以通过球囊瓣膜成型术等方式来进行介入治疗,在患者心脏的缺损部位放置封堵伞,以改善患者心脏有缺口的情况,从而实现治疗的目的。
2.外科治疗:在身体条件及病情允许的情况下,先天性心脏病患者可以接受外科手术治疗,对病变部位进行处理,从而控制、改善患者的病情。但是,如果患者病情较为严重或复杂,通常需要先行姑息手术,待条件成熟后,患者可以再接受根治手术。
肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。
宝宝刚出生之后被检查出来得了复杂性先心病,是需要尽快的采用手术治疗的方法去治疗的,因为如果发现这种疾病没有及时治疗,很有可能会因为复杂性先心病然后影响宝宝的血管,可以采取手术治疗的方法去治疗,做完手术之后,平时只要不刺激心脏,不做剧烈运动,存活时间可以和正常人一样。
先天性心脏病手术出院后,需根据具体类型进行用药。首先非青紫型先心病合并肺动脉高压的患儿,出院后服用药物1个月有助于心功能恢复。如果是非青紫型先心病合并肺动脉高压的患儿,建议服药3个月,出院时带药一个月。用完一个月的药量到医院复查用药情况,根据康复情况调整药量继续用药。3个月后复查可视情而停药或继续用药。如果是青紫型先心病患儿,术后恢复较非青紫型慢,需服药至少3个月,出院带药一个月进行治疗。1个月复查可以根据病情调整药量继续用药,3个月复查的时候可以适当减停或者继续用药。