医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付茂盛
主治医师
邹平县中心医院内科
三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,反流性食管炎
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问题分析:胃炎伴有幽门螺杆菌检测阳性,需要根除幽门螺杆菌治疗,一般有三联疗法,比如抑制抑酸剂奥美拉唑加两种抗生素联用2周。
意见建议:抗生素可以用甲硝唑和阿莫西林,可以不用克拉霉素的。一般在2周后还需要继续服用奥美拉唑数周。平时注意规律饮食,不要进食按了、辛辣、刺激性食物。之言按时服药是可以获得长期治愈的。
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刘耀武
主治医师
南阳医学高等专科学校附属中医院内科
三级乙等
擅长:血栓,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,慢性肺源...
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问题分析:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)简称Hp,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。
意见建议:目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案:
1.质子泵抑制剂(英文缩写“PPI”,市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次,1周为一个疗程; PPI标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g, 均一日两次,1周为一个疗程。
2. 铋剂:丽珠胃三联:由铋剂(丽珠得乐)+两种抗生素组成,是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物,一个疗程连服七天,根治率达90%以上;铋剂+两种抗生素:铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次,2周为一个疗程。
3.其他方案:雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)0.4g替代推荐方案1中的PPI。H2-受体拮抗剂H2-RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法,疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生:如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等,尽量减少其感染机会。
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高捷
主治医师
肥城矿业中心医院内科
三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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问题分析:你好,根据以上简单描述,幽门螺杆菌感染后服用中药不能根除炎症。治疗幽门螺杆菌除了服用克拉霉素外也可以服用阿莫西林、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治疗。
意见建议:建议饮食规律,不暴饮暴食,不吃生冷、油腻、辛辣刺激食物。
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朱美霞
护士
济宁市第二人民医院内科
二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,早博,室颤,室上...
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问题分析:你好,通常根治幽门螺旋杆菌是一种质子泵抑制剂加两种抗生素联合治疗,可以在添加一种胃粘膜保护剂比如果胶铋之类的,坚持服用一个疗程,效果还是比较突出的。而中药没有杀灭幽门螺旋杆菌的能力,可以减轻幽门螺旋杆菌胃炎的症状。
意见建议:如果检测出有幽门螺旋杆菌建议继续治疗,如果不想用克拉霉素可换用其他抗生素。根治以后可以服用中药调理。
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林少强
医师
韶关市第一人民医院内科
二级甲等
擅长:内外妇儿精神病
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问题分析:你好,根据你的情况考虑在治疗幽门螺杆菌时用克拉霉素分散片副作用大,这时你可以换一种抗生素就行啊,并不是说非常得用这一种药物才能治疗的。一般两种抗生素要联合应用效果才好。
意见建议:建议需要积极的抗生素治疗。中药对幽门杆菌治疗效果不佳。祝健康
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彭涛
副主任医师
北京大学人民医院内科
三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
如果不吃克拉霉素分散片也能根治幽门螺杆菌。
胃炎伴有幽门螺杆菌检测阳性,需要根除幽门螺杆菌治疗,一般有三联疗法,比如抑制抑酸剂奥美拉唑加两种抗生素联用。建议病人抗生素可以用甲硝唑和阿莫西林,可以不用克拉霉素的,一般还需要继续服用奥美拉唑来配合。也建议平时要注意规律饮食,不要进食生冷、辛辣、刺激性食物,有利于身心的健康。
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