老年人室性期前收缩怎么办?

会员52984271 20岁 已回复
医生说当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的代偿间歇。求帮助
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘翠 高碑店市中医院内科 二级甲等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑上述情况属于早搏的可能性大,建议吃些中成药进行治疗,可以做一个24h动态心电图检查。
意见建议:考虑你的描述,主要是由于相关中药进行治疗,如参松养心胶囊治疗,平时注意避免辛辣刺激食物摄入,避免活动劳累,希望我的回答可以帮到你,谢谢。
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盛旭辉 主治医师 象山县晓塘乡卫生院其他 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎,胃炎,浅表性胃炎,慢性胃炎,十二指...
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问题分析:室性期前收缩,要分为偶发或者频发,偶发的是比较轻的,部分会出现心悸的症状,但是一般很少会出现胸闷、乏力、出汗、胸痛等严重的症状。而频发的室性早搏,则较容易出现灌注减少的症状。
意见建议:老年人期前收缩,如果是症状不明显的,没有严重不适症状的,偶发的室性期前收缩,可以不予治疗,或者服用稳心颗粒等进行治疗。如果是频发的室性早搏,或者是症状很严重的室性早搏,如果药物治疗不能缓解,且身体条件较好,符合手术适应症的情况下,可以考虑射频消融等手术介入治疗。
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王军 医师 杭州市余杭区塘栖镇社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:糖尿病,脾胃病,高血压,反复感冒,哮喘,老年人脑栓...
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问题分析:从心脏病的发病原因看,一般分血管供血不足导致的和神经传导不好导致的两种情况比较多见。那么你们情况首先考虑的供血不足导致可能。
意见建议:建议,那么首先心电图明确早搏,心脏B超检查明确心脏供血是否有不足。明确如果是供血不足导致那么就是通过扩血管改善供血来达到治疗的目的。供你参考
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见,有的可无明显临床症状,有的可导致严重后果,不容忽视。
意见建议:忌吃辛辣的食物,辣椒素,可刺激血管扩张、加重心脏的波动,诱发新功能不全的发生。
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相关问答

孕妇心脏频发性期前收缩,孕期心脏的负担会增加,心率会加快,孕妇会感到不太舒服。不知道期前收缩是孕前就有的还是怀孕以后发生的,应该做动态心电图观察,以免分娩时候发生危险。但孕妇的心脏发生期前收缩不会使胎儿发育成先天性心脏病。孕妇有了期前收缩,不必惊慌,但必须注意以下自我保健,饮食清淡。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

室性期前收缩并没有与其有直接关系的表现。
每个病人有无病症或病症轻重与期前收缩频繁程度无直接关系。随着我国老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,心血管系统疾病也越来越多。病人可有心悸感,与电梯迅速上升或下降时的失重感相似,或在代偿间歇之后心脏强烈跳动。听诊时,室性期前缩小,后期缩小,发生更长时间停歇,室性期前收缩的第2心音强度下降,第一次听心音,桡动脉搏动变弱或消失,颈动脉见较大或正常的α波,这是室性期前收缩临床表现之一。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。
部分患者存在先天性心律失常,且没有症状,不影响正常生活,正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩,如果没有明显症状,可暂时不用药物治疗,需去除上述危险因素,患者应注意休息,保持良好的心态,大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩,属于病理性原因,常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者,主要因心肌受累,心室内出现异常的传导环,造成室性早搏,需要积极纠正原发病,必要时给予药物控制心室率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室早分为室早,也就是室性早搏,也就是室早。
不管是正常的、良性的、恶性的,都要根据病情的发展和发生的频率来决定,一分钟超过五次,二连率、三连率、多发性、间歇性的室速,都是需要主动治疗的。缺血的情况下,一定要考虑到心肌梗死引起的室提前,需要进行心肌梗死的治疗。如果是单纯的室速度,可以使用β-受体阻断药。如继发QT,需要使用异丙基甲胺来提高心跳,而原发性的长型QT,可以使用Beta阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。如果是因为心肌梗死,或者是因为心脏衰竭,或者是晚期的心脏衰竭,那么就会出现室早,或者是室快了。如果只考虑到临床表现,可以选择胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等一种或三种药物。

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一般来说,室性期前收缩吃以下食物比较好。具体分析如下:
室性期前收缩是一种心室激动,中、老年人多见。饮食方面宜清淡、低盐、低脂饮食,可以多吃苹果、感觉、菠菜等新鲜的蔬菜、水果,帮助补充维生素;避免摄入咖啡、酒精、辣椒、浓茶等辛辣刺激性食物。
3、避免辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精、辣椒等。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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通常偶有期前收缩出现,不会造成什么不适。
在室性期前收缩经常或持续的情况下,能使心排出量减少和重要器官灌注降低,会出现心悸,胸闷,疲乏无力,眩晕,多汗、心绞痛或呼吸困难的表现。心率增快或减慢均可导致心功能不全和心律失常。在听诊过程中,可以听到心搏突然预先发生,第一心音恢复正常,第二声心音弱或听不见,之后出现较长时间代偿间歇。当持续存在室性心动过速或心律失常而不能控制时即称为早搏和阵发性房速。脉诊时可摸到预先存在的弱脉搏,较后方有一更长代偿间歇,症状明显的患者应进行24小时动态心电图检查,定性,定量分析室性期前收缩。

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