1998年春季做的脑积水分流手术,术后左眼无视力,右眼视力低,平时正常生活和上班,2014.11.26突然焦虑,怀疑引流管堵塞,经查管未完全堵死,12月10日到精神医院就诊,按抑郁治疗,口服精神用药(一泰纳、一舒),12月16日突然病重,出现木僵状态,以为精神紧张,继续用药,并舒必利治疗,病情逐渐严重,1月3日转到内蒙古医科大学附属医院,通过脑脊液化验,脑脊液蛋白0.9(高一倍),氯化物低,神经体征检测阳性,怀疑器质性脑病变,通过脑电图、核磁、海马诊断为边缘叶脑炎,神经受损面积大,治疗为抗病毒治疗+2轮(10天)抗免疫球蛋白+激素,疗程一个月。出院后回家康复,现状态不能进食、不能行走、不说话、流口水、肌肉张力大。
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在做完脑室分流手术以后,病人的身体里会有一个分流器和一个分流器,所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内,则应避免使用3.0T的MRI;其次,因为在皮内放置了分流器,所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤;第三,要时刻关注环境的变化,避免洗澡的次数过多,以免引起脑脊液的成分变化。
脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的,这会导致脑内压力越来越大,我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大,可能压迫正常脑组织,使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病,先天畸形、颅内出血或感染,可导致这种疾病的发生。
通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:
如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
有颅内手术病史,然后现在出现了脑积水的现象,一定要及时的做引流手术降低颅内压,不然容易引起脑水肿、脑疝危机生命。脑积水分流手术,是一种小手术,这种手术都是非常成熟的。风险比较小。
脑积水腹腔分流手术适用于各种类型的脑积水,交通性脑积水和梗阻性脑积水,是最常用的脑积水分流方式。手术费主要来源于分流管和分流泵的费用,分流泵又分为固定压力的分流泵和可调压力的分流泵。固定压力的分流泵费用相对低廉,在7000元-8000元。