患者头晕，大小便失控，头颅CT示脑白质缺血性改变

问题分析：腔隙性脑梗塞，脑白质疏松和脑萎缩，这些疾病并不会导致头疼。
指导建议：引起患者头疼的原因有可能是慢性鼻窦炎。针对这种情况，可以通过服用消炎药头孢克洛分散片进行治疗。

头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查，头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发，可以完善相关的血管影像学的检查，如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等，可以评估患者血管情况，看患者是否出现颅内动脉的狭窄，如果脉出现狭窄，就能诱发患者头晕。
此外，还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等，对于患者头晕的检查也有帮助。

持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。建议患者及时进行治疗。
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要症状为头晕、手麻、半身不遂等，因此持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。患者可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、氯硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

后循环的脑梗塞，此类病人会出现头晕的症状，甚至眩晕站不稳，伴有恶心呕吐；脑梗患者长期卧床不起，突发性的站立，动作过猛也会出现头晕的现象。需要长期服用药物，要每天检测血糖，血压，血脂的正常范围，要养成低盐低糖的饮食习惯，适量的做一些运动，多补充营养。

这多考虑是耳石症，也就是良性位置眩晕的可能，可以到医院去看耳鼻喉科医生，让耳鼻喉科医生确诊一下。如果确实是良性位置性眩晕，可以给予手法复位治疗，经手法复位治疗后，大多数患者可以改善头晕症状。也可以口服药物用来缓解头晕症状。

头晕要做什么检查？要看头晕还伴随有其他的一些什么症状，比如有没有这个看东西的旋转，恶心呕吐，有没有肢体偏侧无力症状，有这些伴随症状没有，如果说没有的话，单纯的头晕，要查一查，经颅多普勒超声，颈部超声看看，头颈部血管有没有问题？查一查前庭功能又没有问题，先从最简单的查起，一般是不需要做磁共振或者ct的。