肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发,继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡性肺气肿。肺大疱没有破裂之前应当不会引起胸痛的症状,只有肺大疱破裂后引起气胸才可能造成胸痛的症状。
肺大泡是很严重的。肺大泡为肺组织的充气空洞,CT表现为一或多个没有肺纹理的空泡、气球样区域。通常在身体检查时,病人往往没有明显的临床表现。一些病人会出现一段性胸痛、呼吸困难等症状,这些都不能被忽略。这种病有潜在的危险,比如肺破裂,空气会从胸腔中漏出,造成自发性气胸,严重时可引起张力性气胸,甚至有生命危险。
肺大疱可以严重,也可以比较轻微,主要看肺大疱的大小,通常下,肺大疱孤立的或者小于3cm以内是比较安全的,也没有什么危害。如果超过3cm,是多发的肺大疱,可能对人体造成危害。
肺大泡通常继发于细支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,以及病因不明的特发性肺泡。支气管炎性病变后水肿、狭窄、部分管腔阻塞、出生及生命瓣膜功能,使空气进入肺泡但不易排出,导致肺泡腔内压力增高。同时炎症引起肺组织损伤,肺泡壁和隔壁逐渐破裂,肺泡内压力增大,肺泡融合形成大气囊腔。
常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状,不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状,需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。
左肺上叶肺大疱很严重,如果是左肺上叶孤立性的肺大疱,肺功能完全正常,且肺大疱的直径<3cm,是完全没有表现的,正常生活、活动,甚至进行劳动,都不会受到明显的影响。如果左肺上叶的肺大疱直径>3cm,可能会有轻度的影响肺功能,平常进行重体力劳动,可能会出现轻度的胸闷、气喘。