医生你好,我父亲63岁,前几年因为肺部有肺大泡、2011年气胸等入院治疗过,因老人同时有强直性脊椎炎等病症,身体无法平直,且身体较虚弱,没有动手术,通过胸膜粘连术治疗,之后气胸没有复发,但医院告知拍片发现有曲霉菌包在肺泡中,无法清除,会有痰多咳嗽的症状。但去年10月起,老人频繁发生咯血,前期是痰多带有血丝或血色,后发生几次大量咯血,几次间隔一个月左右入院,到今年1月更是间隔只有1、2周就会有大量咯血的情况发生,经CT看发现之前空洞的肺泡充满了,诊断为曲霉菌扩张填满,导致肺部感染大量咯血,多次入院吊瓶止血无效,近日医生开了伏立康唑胶囊意图清除肺泡外围的曲霉菌,但住院2周仍无法止血,目前仍每日会有血痰,偶尔伴随长达十几分钟的大量咯血
请问有没有方法针对其情况有比较有效的治疗方案?
问题分析:这个肺部情况还好,考虑急性阑尾炎,需要手术切除。
指导建议:建议到医院普外科进行阑尾切除术,多注意休息。
手术切除,无症状的肺大泡非常一般不需要医治,肺大泡是指各种原因所导致的,肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,相互融合,所形成的寒气的囊腔,有先天性和后天性,两种先天性都见于小儿,是由于支气管发育异常所引起的,后天性多见于老年。
肺大泡有不同的类型,对于单发的肺大泡,通过手术是可以完全治好的,可以把它完整的切除。对于老年人,特别是肺气肿引起的弥漫性肺大泡,通过手术是没法做到完全切除干净的。所以不同类型的肺大泡治疗的方案也是不一样的。如果是小的肺大泡,没有破裂,实际上是不需要治疗的,只要定期观察就行了。如果一旦破裂引起气胸,才需要治疗。
肺大泡一部分是先天性形成的,另一部分主要是由于肺部炎症或者感染,导致肺泡病变破裂,最终融合形成肺大泡。对于有肺大泡的情况,需要避免胸部损伤,以防肺大泡破裂出血,形成气胸。大多数情况,肺大泡不会终身不破,但不会自己破裂的。
肺大泡可以痊愈,要彻底治疗只有彻底手术才行的,药物是无效果的,注意休息避免剧烈活动劳累,饮食清淡加强营养,避免辛辣刺激食物,避免烟酒不良习惯,如果咳嗽痰多,可以当地医院呼吸内科就诊,应用一些消炎止咳化痰药物,定期复查,肺大泡如果增大明显进一步微创手术治疗。