乙肝大三阳通常不是遗传。
乙肝大三阳是一种传染病，并不是遗传病。乙肝大三阳主要是通过血液传播、母婴传播、性接触传播等方式传染他人，由于存在母婴传播的可能性，乙肝大三阳可能被认为是一种遗传病。目前可以采用母婴阻断措施来减少大三阳发生母婴传染几率，主要有孕期中、晚期孕妇口服抗病毒药物，新生儿出生后立即注射乙型肝炎疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白等措施。
遗传的乙肝大三阳的寿命不受影响，少数人可以出现肝硬化甚至肝癌确定是否用药治疗乙肝病毒携带者，如果肝功正常，病毒数量不多，不需要用药，多数人可以健康的生活，平时要注意生活。
遗传乙肝大三阳认为大三阳是病情非常重的一种。可以是肝脏免受损伤的保护因子，对于病情的轻重，还需要进行肝功能，肝胆系统的彩超，肝脏硬度测定等检查，才能进行全面的评估，乙肝大三阳可以病情非常的轻，也可以病情非常的重。
乙肝是血液传播的，是在分娩时接触血液而传染，不是母婴传播。在婴儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以预防。现在已经传染，需要定期复查，以防肝炎发作。复查肝功能、乙肝病毒DNA定量，若肝功能中ALT超过正常值2倍，就应采用抗病毒治疗，同时配合中药护肝、抗肝纤维化治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。