脾肿大多是由于肝硬化出现并发症的原因。应该查明原因，对症治疗，应用一些抗病毒的药物，定期复查。乙肝脾大的主要的治疗方式是进行脾切除手术，手术后要注意护理，不吃油腻的食物。
乙肝脾脏增大，部分可以恢复正常，但是仍然有部分病例恢复欠理想。乙肝脾大，提示疾病病史比较长，甚至有可能是肝纤维化、肝硬化，由于门静脉高压，出现脾脏增大。如果能早期的发现，及时的进行抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、降门脉压等综合性的治疗，轻度的脾脏增大可以恢复到正常，甚至肝纤维化、肝硬化也可以有效的逆转。
乙肝小三阳脾肿大可能是肝硬化的早期症状之一，需要依照身体的状况和病情的发展情况做进一步查明病情状况，积极治疗。乙肝小三阳肝脾肿大往往提示肝脏受损加重，需要及时有效的采取治疗措施。可以去当地三甲医院进行更为详细的诊断与治疗。
脾大是一种病理特征，不是疾病。在腹部是摸不到脾的，如果平躺或者侧身躺能摸到脾边缘，就说明脾大。脾大是由于肝胆系统和脾脏自身出现病变而引起的。脾大可能是由于肝硬化门脉高血压、急慢性白血病、地中海贫血等疾病导致的。临床上出现贫血、黄疸、淋巴结肿大、肝掌、各种皮疹或者水肿以及心脏扩大等症状，需要到医院及时就诊，以免耽误病情。
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。