一般来讲,肝胆脾胰检查如下:
可分为腹部体检、血液学检查和放射学检查,这些是肝、胆、胰、脾的检查项目。胃部的体格检查主要包括视、听、叩、触等,主要是对胃部的各项器官进行初步的检查,判断有无相关的临床表现和体征。血液学的检测包括肝功能、淀粉酶、血常规、肝、胆、胰、脾功能。也可以做B超、CT、磁共振、肝、胆、胰、脾的影像学分析。
目前对于肝胆胰脾的综合性检查主要是包括血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物、肝功能检查、肝胆胰脾影像学包括彩超、CT和磁共振。其中血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物和肝功能检查需要通过抽取静脉血2-5ml进行进一步化验。而肝胆胰脾的影像学需要在空腹下进行检查。
肝胆脾胰彩超,临床上一般称为上腹部的彩超,主要检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺;腹膜腔有没有相关性的疾病,例如有没有肝脏的占位性病变、脂肪肝的情况;另外胆囊有没有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的情况。对于脾脏,可以发现脾脏有无增大、血管瘤的可能。对于腹膜腔的探查,如果有腹膜腔的积液,或者是腹膜腔的其他占位性病变,经过上腹部彩超也可以做出初步的筛查。
不需要憋尿,做肝胆胰脾B超时是需要空腹的,禁食禁水,所以不需要憋尿。在检查妇科项目时才需要憋尿的,肝胆胰脾B超一定要空着肚子来,否则的话肚子里气很多,无法检查。
肝胆胰脾的位置一般在上腹部,肝胆位于右上腹,胰腺横跨于整个上腹部,胰头位于右上腹,胰体尾位于左上腹,脾脏位于左上腹。门脉高压的人,脾脏增大,可以占据整个腹腔,甚至垂入盆腔,上至膈顶。
为了消除做肝、胆、胰、脾、肾彩色多普勒超声时的一些不良干扰,通常要求检查前禁食8小时以上。从而防止气体进入胃,影响胰腺的观察和诊断,并且不允许饮水。此外,为了检查方便,最好穿宽松的衣服。由于彩色多普勒超声检查的准确性很大程度上受到检查人员综合素质的影响,建议及时检查,防止误诊。