长期的阳光照射。瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额，颧骨区域，耳后，颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关。
皮肤黑变病是1组暴露部位的弥漫性色素冷静的皮肤病，包括里尔黑变病、摩擦性黑变病、西瓦特皮肤异色（civatte异色性黑变病）。积极寻觅并去除各种诱因，避免暴晒和接触光敏物质，改变职业环境。这个病也不是很难以治疗，平时要少晒一点太阳会好一点。
肠黑变与便秘、泻药、消化酶分泌异常有关，肠黑变容易出现在便秘的患者身体上，主要是因为粪便在滞留的过程中，肠道中会产生比较多的色素颗粒，这些色素颗粒在被肠道吸收后，会更容易诱发肠黑变的出现。
很多人都会用泻药来治疗便秘，如果长期服用，会导致肠黑变，这是由于泻药中含有的树脂成分，会在肠道内形成色素颗粒，从而导致肠黑变。有些人的肠道粘膜出现了消化酶的异常，当泻药的时候，某些泻药的作用会激活消化酶的活性，从而引起色素聚集，从而出现肠黑。
一般情况下，职业黑变病的症状表现，会根据阶段的不同有所不同。
职业黑变病主要的临床表现为轻度瘙痒、红斑等，不同的发展期会有不同的症状。在炎症期，局部有轻微的潮红色，伴有少许的糠皮状的鳞片，轻微瘙痒。在黑色素沉淀期，炎性逐渐消退，形成斑点样的斑点，逐渐形成浅褐色、灰褐色或褐色斑点，表面覆盖有一些细小的粉状鳞。焦油性性组皮肤出现粉刺样的丘疹或毛细管扩大，经过几年的时间，颜色会慢慢褪去，或者进入干瘪阶段。在萎缩期，病变表现为非典型的颜色变化，可表现为轻微萎缩和毛细管膨胀。
通常来说，职业黑变病发病期间需合理、均衡地分配各种营养物质。
（1）宜多食富含维生素C的食物，可抑制黑色素细胞生成。
（2）忌甜腻食物、油腻食物，如奶油、蛋糕等高糖食物。
（3）忌辛辣刺激食物，以免多食易生燥热，使热毒蕴结，加重瘙痒。
（4）忌咖啡、烟酒，否则可减弱动脉血与氧的结合，影响皮肤屏障修复。
皮肤黑变病主要发生在面部、额头、颈部、四肢和后背。皮肤出现不规则的色素沉着斑，颜色呈深灰色至深棕色，在阳光照射下会出现丘疹、痤疮等症状。严重的皮损会蔓延到四肢，甚至会引起神经系统的反应。
一、主要症状
临床上可见不规则的色素沉着，呈深灰色至深棕色，边界模糊。
二、其它症状
焦油黑变病会伴随有毛囊性丘疹及粉刺样的痤疮样反应。