我2001年曾经被诊断为结核性心包炎住院,行心包穿刺置...

会员53559425 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2001年曾经被诊断为结核性心包炎住院,行心包穿刺置管间断抽液,吃抗结核药1年多;2011年开始感觉到心律失常,现在心脏频频不规则跳几下,持续2秒左右,静息时心率80左右,正常上楼可到5楼,正常走路都没问题,没有其它症状和不适,没有高血压等危险因素,现在超声心动图显示左室后壁心包增厚约7mm,二尖瓣关闭不全(中度),二尖瓣反流,左心房增大,心电图提示房颤,请问如何治疗?有什么建议?
曾经治疗情况和效果:

心电图,超声心动图,

想得到怎样的帮助:

请问如何治疗
?有什么建议?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
问题分析:结核性心包炎容易出现心包肥厚,如果为单纯左室后壁肥厚,可能限制左室舒张,左房超负荷做功出现扩张,导致二尖瓣相对关闭不全,与心肌电传到障碍出现房颤。房颤心率60-100次/分,不会出现功能障碍,但如出现附壁血栓脱落易致远隔脏器栓塞。
意见建议:所以房颤最好配合每天0.1g阿司匹林1天1次饭后服预防附壁血栓发生。如果为局限心包增厚可考虑手术松解治疗。体育锻炼以太极为益。
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相关问答

结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性心包炎可以用皮质类固醇激素类的药物,这类药物是能够明显的改善病症的,可以减少心包穿刺的发生,还能够降低死亡率,在早期需要高剂量的使用强的松,能够快速性的缓解病症,疗效还是非常的显著的。

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结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。

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通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:
结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染,可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热,胸疼,心悸,咳嗦,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力等。及早治疗,预后效果越好。

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是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

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