第一次ct说是骨瘤，第二次说是骨纤维异常增殖症，或者...

一般情况下，骨纤维异常增殖症影像的表现有骨增厚、骨膨胀等，具体内容如下：
如果患者患有骨纤维异常增殖症，骨骼通常会出现纤维组织增殖的情况，这种异常增殖情况可能会逐渐代替患者正常的骨组织，患者可能会因此而出现病理性的骨折。经过检查，影像结果通常会显示患者有骨增厚、骨膨胀等表现，并且病变通常会由近端向远端扩展，骨内可能会出现不同程度的磨砂玻璃样阴影。

通常情况下，骨纤维异常增殖症恶变的症状病骨区畸形肿胀、鼻腔狭窄，牙齿松动等。具体分析如下：
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致，主要表现为病骨区畸形肿胀，发生于面部者表现为两侧不对称，眼球移位、突出，鼻腔狭窄，牙齿松动，齿槽嵴畸形，流泪，腭部隆起。随着病变发展可出现头痛和鼻衄。

骨纤维异常增殖症可能是多种疾病导致的，具体分析如下：
骨纤维异常增生的病程比较长，主要是因为骨骼组织被吸收，从而被纤维组织所取代。一般情况下，外伤、感染、内分泌功能紊乱等都会导致这种疾病的发生，目前还没有明确的病因。骨纤维异常增殖症是一种常见的疾病，其表现为骨骼畸形、肿胀、牙齿松动、眼球突出、运动障碍、脑萎缩等。

骨纤维异常增殖症的治疗方法如下：
对于没有明显临床表现的骨质纤维增生，应采取保守疗法，密切观察，每3个月进行一次随访。对于中重度及以上的畸形和功能障碍，手术是主要的治疗方法，主要是根治性清除病变，但术后会留下一些活动障碍，影响美观。为了避免引起病变部位的恶性变化，一般不需要进行放射治疗。此外，还应与其它疾病如骨化纤维瘤、嗜酸性肉芽肿、外生性骨瘤等进行鉴别。

骨纤维异常增殖症又称为纤维组织不良。
其特征是受损的骨骼组织会被新生的纤维性组织取代，而这些组织中包含着不同数目的骨质或不完全的骨小梁。一般有单骨质和多骨质，通常侵犯到下巴。另外，还包括了胸椎、大腿等。骨性病变伴随着内分泌失调，如皮肤色素沉着、性早熟等，其主要特征是病变区、骨区阻塞性减退，呈现磨玻璃样变化。病灶与正常骨间没有明确的界线，当病灶中有大量的纤维成份时，会出现囊状密度减低区，就像是囊性的肿块。

骨瘤是不是很严重要根据病因来判断。骨瘤是骨膜损伤、骨膜下血肿，最终骨化。有些患者是由于外伤导致的骨膜下血肿，导致骨化，最终形成了一种骨性突出，这就是所谓的骨瘤。骨瘤并不是很严重，需要根据患者的具体情况来进行治疗，如肿瘤在脸部会影响美观，可以考虑做手术。肿瘤不会影响功能，不会影响美观，需要定期复查。一般情况下，骨瘤并不是很严重，不需要太过紧张，只需要定期复查就可以了。